在门诊工作中,有不少因为眼痒、流泪、有异物感而来就诊的患者,检查后发现其可能患有眼结石。
眼科学界把眼结石称为结膜结石。它位于眼睑结膜面上,是结膜腺管内,或结膜上皮陷凹处堆积的脱落上皮细胞和变性白细胞的凝固物,其内没有或极少有钙质沉着,表现为睑结膜面单个或多个坚硬的黄白色小点。
眼结石常见于患有慢性眼表炎症者,如沙眼、慢性结膜炎、过敏性结膜炎等眼病。另外,经常化浓妆或卸妆不彻底,或长期佩戴隐形眼镜者,如果不注意眼部卫生,易导致眼表炎症,从而引发眼结石。小朋友经常哭闹、揉眼,也会增加患眼结石的概率。
当眼结石还只是细小颗粒,隐藏于结膜下而没有突出结膜表面时,人体不会感觉到它,也很难被察觉,只有通过眼科检查,才会被发现。随着结石不断变大、变多,它们渐渐伸出结膜面。眨眼时,它会刺激到角膜,引起角膜损伤。这时,患者就会出现不同程度的眼部不适感,如眼痒、刺痛、异物感,甚至畏光流泪等症状。
患有眼结石,若没有任何临床症状,一般不需要治疗,但若出现眼部不适感,且影响到生活工作时,须及时前往医院接受治疗。对于没有明显突出于结膜面的眼结石,可先采用滴消炎眼液来缓解不适感,观察1~2周后,再视临床证据,行部分结石剔除术。已部分或全部突出于结膜面的眼结石,可直接行部分结石剔除术,术后可配合消炎眼液或人工泪液治疗。取石结束后,切忌揉搓眼部,遵医嘱,滴眼药水即可。
(《上海大众卫生报》9.22 谢玉秀)