39岁的赵先生右腿剧烈疼痛,以为是骨头出了问题,没承想竟是患上了“腿梗”。
一天,赵先生在搬运重物时突然感觉右腿剧烈疼痛且持续不见缓解,同事见状忙把他送到了医院。一系列检查后,医生判断“骨头没事儿”,建议检查下肢血管。
来到心血管病专科医院时,距离疼痛发作已经过去了六七个小时。此时,赵先生的右腿苍白、冰凉,已经出现花斑,感觉也出现了异常,下肢不能自主活动。医生判断赵先生是下肢动脉急性栓塞,病情危急,应立即进行下肢CT血管造影。
检查结果显示:赵先生的血管栓塞位置很高,右下肢血管几乎没有显影,整条右腿都处于缺血状态。如果病情继续恶化,赵先生不仅将面临肢体坏死风险,还可能出现高钾血症、肌红蛋白尿、肝肾器官衰竭等症状,进而危及生命。
医生在赵先生腹股沟处切开右下肢的动脉血管,将堵塞右下肢动脉的长达20cm的血栓取出,血流随即恢复,赵先生的腿保住了。
与心梗、脑梗相似,“腿梗”就是下肢的动脉发生了栓塞。这是一种很凶险的疾病,其危害不亚于心梗和脑梗。下肢动脉栓塞的迷惑性强,很多患者第一反应是到骨科或神经科就诊,从而贻误了治疗时机。
急性动脉栓塞通常有以下表现:感觉异常、疼痛、苍白、无脉、皮温降低和运动障碍。
预防下肢动脉栓塞应做到:戒烟;治疗基础疾病,如高血压、高血脂、高血糖;患有心房纤颤的患者应及时就诊,采取积极措施,防止心房栓子脱落导致动脉栓塞。
提醒大家,当出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状时,不一定是年纪大或者老寒腿了,也可能是由于血液供应障碍造成的,应及时就诊。
(《人民政协报》9.23 李学东)