憋尿引发肾炎的说法不科学

    憋尿是一种不良的习惯，它会对身体产生很大的伤害。

    长时间憋尿会让膀胱持续扩张，直到极限，导致膀胱括约肌不稳定、逼尿肌乏力，使膀胱功能受到影响。一些人可能会有这样的经历:长时间憋尿后，好不容易等到去厕所排尿时，尿反而流得特别慢，需要加点腹压，尿才流得顺畅一些。这就是膀胱过度扩张后的逼尿肌乏力而致排尿困难，此外也会引发膀胱炎、尿道炎等尿路感染，在极端情况下会增加牓胱破裂的风险。

    肾炎通常指“肾小球肾炎”，即肾小球发炎了。大多数原发性肾小球肾炎是由链球菌感染诱发免疫反应，免疫复合物沉积在肾小球导致的炎症。虽然也叫“炎”，但它并不是由细菌直接感染导致的“炎症”，而是与自身免疫有关。也就是说，肾炎不是因为细菌直接感染肾小球引起的，而是细菌感染影响自身免疫系统以致间接损害了肾小球所致。

    憋尿一般不会引起肾小球损害。所以，憋尿引发肾炎的说法不科学。

    肾炎的特征性表现是蛋白尿、血尿、高血压，严重者可出现水肿、血肌酐升高等，常见的有膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管增生性肾小球肾炎等，患者需要经过肾穿刺检查才能明确诊断。

    不过，憋尿可能会导致肾盂肾炎。肾脏生成尿液后，自上而下，从肾盂经输尿管到膀胱，最后通过尿道排出体外。女性排泄尿液的通道是和外界相通的，容易受细菌侵袭发生感染，当尿道黏膜损伤或人体免疫力下降时，细菌容易逆行向上引起尿路感染，其发生在尿道、膀胱，称为下尿路感染；发生在肾盂、肾盏，称为上尿路感染，也叫“肾盂肾炎”。

    肾盂肾炎的特征性表现是腰酸腰痛和高热、夜尿增多，可无明显的尿频、尿急和尿痛症状，但尿中有大量白细胞或少量蛋白，多数患者伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，腰肋点或上输尿管压痛点有压痛或肾区叩击痛，个别患者还有腹部绞痛等症状。急性肾盂肾炎，一般使用抗生素药物治疗，治疗疗程要足。

    （《上海大众卫生报》9.8 张天成）