小心脖子上的“绿豆”

    68岁的李奶奶近2年来反复出现腹痛、呕吐、肌骨疼痛，同时伴有尿结石。检查发现，李奶奶血钙达2.81毫摩尔/升（正常值为2.25～2.75毫摩尔/升），而高血钙通常与甲状旁腺亢进密切相关。

    通过甲状腺彩超检査，医生果然在李奶奶的左甲状腺上发现了结节，就是这个不及绿豆大小的“结节”，折磨了她整整两年。经过一系列检查，医生诊断李奶奶为单个甲状旁腺瘤引发的原发甲状旁腺功能亢进症。随后，医生为李奶奶进行了左上甲状旁腺瘤切除术，术后效果立竿见影。

    该病的常见症状有三个，分别是高钙血症症状（包括淡漠、消沉、智力迟钝、记忆力减退、烦躁、易疲劳、四肢肌肉软弱、食欲不振、腹胀腹痛、便秘等）、骨骼病变症状（主要表现为广泛的骨关节疼痛，伴明显压痛）以及泌尿系统症状（表现为肾绞痛或输尿管痉挛的症状，血尿、乳白尿或尿砂石等，也可有肾钙盐沉着症）。

    凡具有骨骼病变、泌尿系结石和高钙血症的临床表现，单独存在或两三个征象复合并存时，血钙、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素增高、血磷值降低、尿钙排量增多，骨X线有骨吸收增加的特征性表现等，均支持甲状旁腺亢进症的诊断。

    （《老年日报》9.4 夏小林）