很多肿瘤到晚期都会出现脊柱转移,如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、胃癌、肠癌等。
疼痛是脊柱转移瘤最常见的症状,约80%以上脊柱转移瘤患者以疼痛起病。疼痛逐渐变为持续性加剧,夜间痛明显,严重者使用止痛药无效。
一旦肿瘤侵犯到脊髓,则会造成脊髓功能的下降,甚至导致患者瘫痪,肿瘤患者一旦出现截瘫,不仅仅会有损伤平面以下肢体、躯干的感觉丧失、无法活动,还会造成大小便失禁。瘫痪后如果家人护理不到位,患者出现褥疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎的概率会急剧升高。而这些瘫痪后的并发症也常常是患者的死因。
当发现脊柱转移后,很多患者都觉得“没救了”,便心灰意冷地放弃治疗。实际上,出现脊柱转移瘤并非“死亡宣判”,如果治疗及时得当,是能极大改善患者生活质量的。对于情况尚好,尤其是孤立转移瘤的病人,经评估能耐受手术,可以通过手术实现稳定脊柱,解除肿瘤或骨折块对脊髓的压迫。手术还能缓解疼痛,提高生活质量,延长生命。尤其是对于脊柱肿瘤引起截瘫的患者,需要考虑尽快手术治疗,否则将造成脊髓不可逆的损伤,丧失最佳治疗时机。
因此,当癌症患者经常感到腰背部疼痛,应注意脊柱转移瘤的可能,要及时就诊,排查病因。
(《健康报》8.24 钱宇阳)

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