“手汗如注”是个病

　　还没打字，键盘湿了；还没解锁，手机湿了；还没写字，纸张湿了……手汗症患者的遭遇在尴尬中透出一丝心酸，在窘迫中渗出一丝痛苦。

　　手汗症，即不明原因引起交感神经过度兴奋，致汗腺过多分泌汗液，使双手大量出汗的一种疾病，是多汗症的一种。

　　手汗症患者的汗多为局部，出汗有轻重之分，轻度者只是皮肤潮湿，中度者的汗水可湿透一块手帕，重度者的汗水会一滴滴向下流。潮湿的手掌易出现脱皮、开裂，又痒又疼。

　　手汗症患者大多从孩童时期就开始出现症状，且有家族遗传性。由于手部经常出汗，学龄期的手汗症患者经常会出现书本或试卷被打湿、不敢与人握手等情况，不仅影响学习成绩，还会造成较重的心理负担和社交障碍，甚至无法从事一些手工类工作。

　　手汗症的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

　　手汗症的非手术治疗包括口服中西药、局部外用药、注射肉毒素等。口服和外用药只能减轻症状，效果短暂且有不良反应。另外，每次注射肉毒素所起的效果仅能维持0.5~1年。

　　由于轻度手汗症对工作和生活的影响不大，通常无需治疗。此外，饮食调理或其他护理方法对抑制手汗的效果不大。不过，辣椒、生姜、咖啡等刺激性食物易让人出汗，建议多汗者少食。

　　目前，治疗手汗症最有效、快速的方式是在胸腔镜下行胸交感神经切断术。该方法适用于中度及重度手汗症患者。

　　胸腔镜下的胸交感神经切断术是微创手术，一般约30分钟就能完成。术中，医生会在病人的双侧腋下各切2个约2cm的小口子，通过胸腔镜找到引发多汗的交感神经节，然后用电钩勾住神经，轻轻一“灼”，神经节就被阻断，手部也就不再出汗了。该手术没有明显的后遗症，但患者在术后可能会出现前胸和后背出汗增多的现象，即代偿性多汗。早年间，手术切断交感神经的位置高，代偿性多汗的发生率较高。近年来，随着手术方式的改进（由原来的第二肋改为目前的第三、第四肋），这种不良反应的发生率随之明显降低，多为轻度代偿性多汗。

　　不过，因为随着年龄的增长，手汗症的症状可能会有所缓解，因而不建议年龄较小的患者过早接受手术治疗。

　　（《上海大众卫生报》8.11 瞿乃婴）