服用抗菌类药注意防晒

    如果你正在使用一些抗菌类药物，应格外注意防晒问题，防止药物致光敏反应的发生，指的是服用或局部使用某些药物后暴露于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应，包括光毒性反应和光变态反应。

    光毒性反应主要发生于系统用药，可发生于任何人，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病主要集中在暴露部位皮肤。光变态反应可由局部及系统用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。

    那么，哪些抗菌类药物可引起光敏反应？

    喹诺酮类 大家更熟悉的叫法就是“沙星”类。这类药物均为抗菌药物，而它们的主要光过敏反应表现为光毒性反应，这与药物本身的结构有关。相较于司帕沙星、洛美沙星等，莫西沙星和加替沙星对紫外线的稳定性明显增强，在治疗条件下不存在光毒性。

    四环素类 如金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素等。其中后两者最易发生光过敏反应。

    磺胺类 这类药物主要包括复方磺胺甲  唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等，氨苯砜与这类药有交叉过敏，也可引起光敏性皮炎。

    抗真菌药类 目前已知灰黄霉素可引起严重的光毒性反应，引起尿、肝卟啉病，并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、加重系统性红斑狼疮（SLE），此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。

    其他抗生素 除了上述提到的药物，氯霉素、氨基糖苷类药物（比如链霉素、卡那霉素、庆大霉素）、抗结核药（如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠），均有引起光毒性反应的报道，也要注意做好防晒工作。

    （《人民政协报》8.5 陈鑫伟 赵志刚）