突发失明竟是“心盲”所致

　　前段时间，受疫情影响，12岁的小辉一直没去上学。准备开学时，小辉突然说眼睛看不见了。父母发现小辉眼神空洞，赶紧带他就医检查。

　　小辉在医院接受了一系列眼部检查，没有发现异常。后经推荐，父母带小辉到精神科就诊。

　　作为接诊医生，我了解到，患者并没有受伤的情况，来就诊时也没有摸索的动作。患者父母告诉我，小辉以前学习挺不错，但上学期的期末考试不理想，父亲一贯严厉，狠狠批评了他。疫情在家期间，也总是因为学习批评孩子。

　　结合既往检查结果，我诊断小辉是患了“心盲”，专科上称之为“分离性视觉障碍”，是“癔症”的一种。小辉平时性格外向开朗，也比较争强好胜，“看不见了”，其实是担心学习和考试。

　　癔症常常有一定的性格基础，要么非常内向，要么非常外向，都比较在乎形象和在别人心目中的印象，同时富于幻想。患者患病前都受到过一些精神刺激。

　　此病表现各异，除了失明、耳聋，也可能出现肢体不能活动、类癫痫发作样等运动异常的症状，还可表现出选择性遗忘、胡言乱语等等精神病样的表现。

　　癔症的治疗主要是心理治疗，首先我们一定要摒除患者是在“装病”的思想，因为患者并没有主观上这样去做的想法，在此基础上我们要通过各种方式缓解患者的情绪问题，调动患者自身的能力去面对或解决相应的问题，必要的时候可以短期采用一些药物改善情绪等。要及时就医，避免疾病的慢性化，若症状持续1年以上，治疗效果就比较差了。

　　（《健康报》8.11 胡力）