王先生多年前被确诊为糖尿病,他对自己的病情很上心,平常按时遵医嘱用药,定时复查随访,对眼科检查也不敢懈怠。可是,糖尿病性黄斑水肿仍然找上门来。王先生很不解,自己血糖控制得不错,视力也没发现异常,怎么会得这种病呢?
糖尿病是一种复杂的累及全身多个器官系统的慢性进行性疾病,累及眼部时主要引起糖尿病性白内障、糖尿病性屈光不正、糖尿病视网膜病变等,其中包含黄斑水肿。
糖尿病性黄斑水肿的发病机制尚处于研究之中。糖尿病型视网膜黄斑病变的轻重程度与黄斑水肿的发生并没有很大的关联,但糖尿病本身导致的视网膜脉管系统损伤,可引起糖尿病性黄斑水肿。
像王先生一样的病人,当水肿没有影响黄斑中心凹时,视力未出现异常,自然感觉不到,但是黄斑水肿已经存在了。有时候黄斑水肿在体检时是可以被发现的,但是体检难免疏漏,因此,建议糖尿病患者咨询内分泌专科医生,了解就诊眼科的时间节点。
糖尿病性黄斑水肿是可控可治的,控制血糖是第一要素,其次要控制高血压和血脂,再次要戒烟戒酒、适当运动、减轻体重。对于糖友来说,上述防范举措缺一不可,有则改之,无则加勉。
(《新民晚报》7.27 柏豫)