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小赵今年上高二。学校复学后，学习骤然紧张，最近他一直莫名低热，一般都是上午不烧，下午开始升温，体温刚好到37.3℃的“临界点”，其他没有任何异常或不适。小赵的爸妈急坏了，带他到医院就诊，能做的检查做了个遍，结果却均显示正常。
日前，父母带着小赵找到了河南省人民医院感染科副主任医师肖二辉。肖医生仔细检查后告诉他们：“别紧张，小赵并没有器质性病变，目前考虑为功能性低热，不需要特殊处理。”
肖医生说，近期，像小赵这样的情况在发热门诊很常见，患者中以学生居多，家长带着到处看门诊甚至住院，做了很多检查都没事。“我们在为患者排除了器质性病变后，发现大多数都是功能性低热，一般是由心理压力引起的，对于学生而言，往往和学习、考试等压力较大有关。”
功能性低热是由非器质性疾病所致的低热，有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。用手摸患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉，体温常在37.4℃~38℃之间，持续2周以上。
长期心理紧张、情绪不稳定可能会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧。来就诊的孩子一般有以下共同特点：性格内向，平时不愿跟家长、同学交流，有了心事、压力自己闷在心里；或者家长过度施压，孩子心理失衡。
长期低热分器质性疾病所致和功能失调所致两大类。器质性疾病所致低热以慢性感染最常见，如小儿结核病、慢性鼻窦炎等；非感染因素包括小儿贫血、甲状腺功能亢进等。功能失调所致低热主要包括原发性低热（体质性低热），夏季热，感染后低热，月经前期、妊娠期低热及其他低热，其原因可能与体温调节中枢功能紊乱，或植物神经功能紊乱有关。
肖医生提醒，对于功能性低热，不能盲目使用退热药，也不能长期使用抗生素，否则不仅不能退热，反而会带来不良反应。
如遇功能性低热，家长、孩子都要把心态放平和，不必打乱正常的学习生活，更不要过度焦虑和干预。可酌情使用中医治疗，同时给予健康教育及心理疏导，有助于缓解发热症状。
（《健康报》7.23 张晓华）
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