脂肪肝≠肝脏囤了点油

    很多人觉得，脂肪肝就是“脂肪性的肝”，不过就是肝脏里囤“油”多了点，没什么大不了的。其实，脂肪肝不是那么简单，不仅对肝脏有伤害，对全身的损伤也很大。

    脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变为病理改变的临床综合征。简单说就是，肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏的正常功能。根据脂肪肝发生的诱因不同，可以将脂肪肝分为酒精性脂肪肝病（简称AFLD）、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和特殊类型脂肪肝。AFLD由长期过量饮酒导致；NAFLD则是由于遗传易感性和营养过剩及其并发症（肥胖症、2型糖尿病等）导致；特殊类型脂肪肝，是指使用某些药物，如丙戊酸钠、糖皮质激素等，接触环境毒素（钡、有机溶剂等），以及某些自身免疫性肝炎、进行性营养不良等疾病导致的脂肪肝。生活中绝大多数患者的病因是前二者，所以无论胖瘦都有可能得脂肪肝。

    单纯的脂肪肝常常没有明显的自觉症状，因此常被忽视。但如果放任不管，继续不健康的生活方式，如饮酒、抽烟、熬夜、久坐不动、热量摄入超标、体重过快增长等，脂肪肝会缓慢进展，发生脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化及肝癌。

    酒精性和非酒精性脂肪肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病，需要长期综合治疗。最基础和最重要的治疗就是生活方式干预，如戒烟戒酒、合理饮食、加强锻炼、适度减重等。肝脏是大多数药物代谢解毒的器官，药物治疗时最好提前告知医生，在医生指导下谨慎服药。

    此外，对于非肥胖的脂肪肝患者，需要特别注意排除药物、丙型肝炎病毒感染、乳糜泻等继发因素。因此，用药前通过人体成分分析仪检测体内脂肪含量、体脂百分比以及骨骼肌质量，以发现隐性肥胖和肌肉减少症。

    （《人民政协报》7.22 刘小伟）