肌腱损伤的诊断和治疗

    肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。肌腱对机体运动起到重要的作用，一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，肌肉收缩之所以能带动不同骨的运动，就是因为肌腱的牵引作用。

    我们的肌腱在日常活动中会受伤，比如由外伤引起的撕裂或断裂损伤、由锐性物体切割引起的断裂伤、由慢性劳损引起的退变性损伤等等。今天就来和大家解读一下肌腱损伤的诊断和治疗。

    肌腱损伤的诊断往往有明确的外伤史或疼痛史，查体会发现某些肌肉的功能缺失导致关节活动受限或功能障碍。目前，磁共振诊断是肌腱损伤的金标准，所有的X线或CT对肌腱损伤来说都没有太大的诊断意义。

    肌腱撕裂与断裂是不同的。一般情况下，撕裂往往指肌腱很小一部分断裂，不超过肌腱横径三分之一。断裂往往范围较大较广，一般超过肌腱横径三分之一。

    肌腱损伤后致密的腱性组织难以再生，是通过瘢痕组织修复的，在密度和强度上都比原来的腱性组织薄弱，所以需要早期用石膏和支具严格制动，以免因损伤后过度活动而导致损伤范围过大，难以行保守治疗。

    如果是肌腱完全断裂，就需要手术修补治疗了，术后一般需要石膏或支具固定4～6周左右。这是由于肌腱粘连愈合至少需要这些时间，在这之前完全是依靠缝线的张力维持的，所以一旦用力极有可能会将缝线崩断导致再次手术修补。

    （科普中国微信公众号 7.6 居宇峰）