在风湿免疫科,经常会用到一种药——硫酸羟氯喹,这是长期广泛用于治疗自身免疫性疾病的药物,因其整体安全性较好,对肝肾毒性低,像系统性红斑狼疮、干燥综合征等患者都会长期使用。然而,羟氯喹有引起不可逆的视网膜病变的毒性,最常见的视觉症状是阅读及视物困难,如遗漏词、字母或部分物体,以及畏光、远视觉模糊、中心或周围视野缺失、眼前闪光及条纹。故长期用该药的患者需定期做眼底检查。
当患者决定长期使用本品时,应开始定期(每3个月)进行眼部检查。有下列情况的患者,眼部检查的频次应该增加:每日剂量超过6.5mg/kg理想体重、肾功能不全、累计用药量超过200g、老年人以及视觉灵敏度受损。
如出现任何视觉灵敏度、视野异常,或视乳头区,如色素改变、中央凹反射消失,或任何视觉症状,如眼前闪光和划线等,且不能用其他原因解释时,应立即停用本药并密切观察病变的可能进展。视网膜改变以及视力障碍在停药后也可能进展。
(《羊城晚报》7.21 余燕红)

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