宅在家里，小心肌筋膜疼痛

    复工复产后，很多人相继出现了颈肩痛和腰背痛。其实，不管是颈肩痛还是腰背痛，原因可能都与假期居家防疫期间我们的生活状态有关。刷新闻、看视频、听音乐、追剧、发呆……它们的共性在于——静止多于运动。

    从医学角度分析，看似“静止”状态的我们，身体上的肌肉却一直处于“紧张”状态。这种长期居家后的肉体疼痛表现，很可能就是“肌筋膜疼痛综合征”。

    “静止”不动会引起疼痛 人体的每个动作都是在肌肉的收缩或舒张的帮助下完成的。比如，人体最简单的动作——站立，就是在伸肌和屈肌的共同平衡下实现的。竖脊肌是强有力的躯干肌，两侧收缩可使脊柱后伸，并可仰头，对维持人体的直立姿势有重要作用；臀大肌可以维持身体平衡，防止躯体前倾。站立的时候，人体看似处于静止状态，但是肌肉仍处于激活、发力状态。

    肌肉在静止状态持续发力，就会引起疼痛，这就是肌筋膜疼痛综合征。

    了解肌筋膜疼痛综合征的发病机制，有助于理解该病引发的疼痛有何特点。肌肉及骨骼的结合处是关键点，因为人体的运动是通过肌肉牵拉骨骼实现的。肌肉接触点受到持续的收缩活动刺激，从而导致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神经生理学改变，引起疼痛敏感，最终将疼痛感受引向到接触点的深部。因此，肌筋膜疼痛综合征的疼痛点多位于骨骼的肌肉附着点附近。

    肌肉疼痛常被误解 临床上，作为颈部肌筋膜疼痛综合征表现的颈肩痛，常被误诊为颈椎病。神经根型颈椎病常有疼痛表现，但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木，伴有指尖感觉异常等。而颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧的肌肉，多表现为疼痛伴酸胀感。

    作为腰部肌筋膜疼痛综合征表现的腰背痛，常被误诊为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症常见的疼痛多在下肢，常沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背外侧等，腰部症状不明显。而腰部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于腰部脊柱两旁的肌肉。

    实际上，肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点为：局部疼痛，不会出现远处的放射痛；局部按压时疼痛明显；休息，尤其是改变姿势时，疼痛可能缓解；疼痛有时可以找到明显的触发点。

    肌肉牵拉运动缓解疼痛 肌筋膜疼痛综合征治疗的基础是非药物治疗。建议平时保持常规运动，以持续、缓慢的肌肉牵拉运动为主，以轻缓、有限为原则，逐渐恢复肢体的活动范围。运动过程中若出现疼痛加重，建议继续缓慢轻柔拉伸肌肉。不建议进行力量训练，因为力量训练可能加重肌肉与骨骼附着点的应力，从而加重病情。此外，热敷也有助于炎症的消散和疼痛的缓解。

    （《光明日报》6.21 邢丹）