给房颤患者的三个建议

    房颤是最为常见的持续性心律失常，其危害包括频繁心悸导致生活质量下降、心功能下降、增加脑梗死（中风）风险，严重可致残，甚至致死。

    目前，房颤的治疗可通过药物、电除颤或消融的方法，将患者房颤心律调整为窦性心律并加以维持。对于长程持续房颤或永久性房颤可采用药物控制心跳，将其维持在相对缓慢的水平，改善患者症状。同时，为预防血栓栓塞事件，可采用抗凝药物预防血栓形成。对于无法长期应用抗凝药的患者，可封堵或切除左心耳。

    房颤患者治疗过程中，应注意以下三方面：

    首先，注意观察心率。如果心率过快、过慢、出现长时间停搏并伴随乏力、黑蒙等症状的，需要及时就诊，调整药物。对于心跳过慢或出现长时间停搏并伴随乏力、黑蒙等症状的患者，尤其需要关注自身病情变化，必要时考虑起搏器植入。

    其次，注意用药安全。服用地高辛的患者需规律复查心电图，如心电图提示异常或出现视物颜色异常的，需到医院就诊，警惕地高辛中毒。服用华法林的患者需要按医生指导规律检测凝血，确保INR在医生要求范围内。

    最后，规律服药。如无特殊原因，不要自行停用药物。如在服药期间出现轻度不适，建议门诊就诊，请医生调整药物。如持续不缓解或症状较重，建议急诊就诊。

    （科普中国微信公众号 6.10 胡志成）