经常手麻未必得了颈椎病

    在颈椎病的患者中，出现手麻的几率是非常高的。

    颈椎病为什么会引起手麻？大脑向下延伸为脊髓，脊髓走行在从颈椎、胸椎到腰椎的椎管内，脊椎每相邻两个椎体之间两侧都有神经根发出，每根神经都肩负着支配运动、接受感觉的重要任务，不同的神经根对应着不同部位的感觉和不同肌肉的收缩运动。

    颈椎里由于钩椎关节增生或椎间盘突出等压迫了神经根的根部，就会产生该神经根接收部位的感觉异常，也就是疼痛和麻木。神经根刚刚被压迫的时候，我们感觉到的是疼痛，当压迫持续时间延长导致神经的髓鞘损伤变性后，就会导致麻木的感觉出现。所以，在颈椎病发作时，我们首先大多感觉到的是疼痛，之后麻木才会慢慢出现。可见，手麻只是神经根型颈椎病有可能出现的症状，不是颈椎病诊断的充分必要条件。

    手麻意味着什么？首先，无论何种原因，只要有麻木的出现，就说明神经已经受损，并且已经到了较为严重的时候。就不能仅仅考虑是骨骼或肌肉等软组织层面的病损，也可以排除不可能伤及神经的疾病。第二，神经被压迫时间较长产生一定程度的变性才会麻木，故麻木说明神经压迫较为严重，需要积极处理。第三，可以排除单纯运动神经元病变导致的疾病，比如肌萎缩侧索硬化，该病因只累计脊髓前角运动神经元，会出现肢体由远及近的肌肉萎缩，但没有麻木的出现。麻木多是周围神经受损的表现，而中枢神经系统的问题往往没有麻木。

    当手麻出现时，请朋友们仔细分辨，小心判断是否是颈椎病引起的。如不能准确判断，就请及时找脊柱外科医生进行鉴别诊断，以免耽误治疗。

    还有其他疾病能导致手麻，也是非常容易混淆的，比如腕管综合征、肘管综合征、糖尿病性周围神经炎、神经根炎等。

    （《北京青年报》5.19 张良）