生活不规律当心胃“离家出走”

    张女士今年57岁，是一名小学教师。她平时工作认真负责，经常要亲自照顾学生们吃完中餐，自己才急匆匆地吃一顿。六年前，张女士出现了反酸、烧心、腹痛、腹胀不适，夜间腹胀更严重，影响睡眠。近日，经湖南省第二人民医院微创外科检查，张女士被确诊患有食管裂孔疝，即胃的一部分穿过身体膈食管裂孔，“离家出走”“蹿”进了胸腔。

    人体的胸腔和腹腔之间是由一层膈肌来分隔，人的食管穿过膈肌上的食管裂孔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚可容纳食管通过，但当人的腹腔内压力大于胸腔，长期的压力差可造成食管裂孔过大，这时，腹腔内的脏器（主要是胃）的一部分就会膨出“蹿”入胸腔内，“离家出走”形成食管裂孔疝。此时，胃的贲门抗反流屏障大大削弱，胃液进入食管次数增多、高度增加、停留时间延长，即胃食管反流。这样，在胃液的长期刺激下，就会损伤食管粘膜，造成胃食管反流病，因而患者会出现反酸、烧心、腹痛、腹胀等不适。

    食管裂孔疝的发病与食管先天发育不全、年龄增长致肌肉萎缩张力减弱、妊娠、长期慢性咳嗽、便秘等致腹压增高，以及长期的生活不规律、暴饮暴食等有关。患者如未得到及时确诊和治疗，其病情进一步发展可严重影响生活和工作，并且，长时间胃食管反流有导致患者发生食管炎甚至食管癌的危险，以及出现疝囊嵌顿、脏器坏死等严重并发症。

    日常应保持生活规律，饮食清淡忌辛辣、定时定量、不暴饮暴食，少熬夜，戒烟限酒；有慢性咳嗽或便秘的患者要积极治疗，避免长期腹压增高而发生食管裂孔疝。另外，如发现有长期的反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀等症状和不适时，应及时到医院就医。

    （《大众卫生报》5.12 刘莉）