陈叔血糖偏高(空腹7.5mmol/L),儿子告诉他,血糖偏高可以先通过运动和饮食控制降下来,于是陈叔决定先自行控制饮食和运动。陈叔每日都严格控制饮食,且每天运动两小时,但是血糖仍然居高不下。这到底是怎么回事呢?
广东省中医院芳村分院内分泌科主任医师刘振杰指出,对于新发现的糖尿病患者而言,虽然起初血糖并不高,但这只是表象,其血糖升高肯定有一段时间了,糖毒性早已存在。糖友之所以这时候出现血糖异常,是因为胰腺已经不堪重负,胰岛功能已经受损严重。而对于胰岛功能受损较严重的糖友而言,饮食、运动控制的作用就会大打折扣。
很多人在体检得知高血脂、高尿酸时,都被告知只要“管住嘴、迈开腿”就能恢复正常,那么高血糖是否也能如此幸运呢?刘振杰表示,大部分病人可通过单纯饮食、运动将血糖恢复正常,特别是血糖轻微升高,还没有达到糖尿病诊断标准的患者(空腹血糖高于7.0mmol/L或餐后两小时血糖超过11.1mmol/L)。而对于血糖偏高,即空腹血糖超10mmol/L,餐后达到17mmol/L的病人而言,则一定需要药物介入,甚至要使用胰岛素。
对于类似陈叔这样的患者,即超过诊断标准但又超得不多,建议去医院综合评估糖尿病类型和胰岛功能,一般2型糖尿病患者和胰岛功能保存完好的糖友,可尝试单纯饮食和运动控制。
(《老人报》4.20 殷鑫)