绥芬河方舱医院：办公楼改造而成

    绥芬河是一座约有7万人口的中俄边境小城，距俄罗斯远东最大港口城市符拉迪沃斯托克仅210公里。随着新冠肺炎疫情发展，越来越多的华商取道远东至绥芬河口岸入关。

    黑龙江省卫健委副主任葛洪曾公开表示，截至4月9日24时，绥芬河报告由俄罗斯入境的新冠肺炎确诊病例累计151例、无症状感染者累计148例，均占全省相关病例的97%。

    为了有备无患，4月6日，绥芬河开始将边境经济合作区内的一座办公楼改造为方舱医院。

    远离主城区的方舱医院

    绥芬河的方舱医院选了一栋高层建筑。在工程部部长王家宽看来，这是因为市内仅有的一家大型体育馆座椅众多，可用空间不大，不适于改造。而且4月的绥芬河气温仍在冰点以下，不久前还下过雪，如果临时在平地建房，不具备必要的温度条件。

    这栋办公楼的位置也很适合做方舱医院。它距离主城区约30分钟车程，远离居民区，不会导致周围居民感染。而且办公楼靠近通向牡丹江市的G10高速公路入口，“住在里面的患者病情一旦发生变化，转运起来比较方便。”王家宽说。

    与汇聚了数十家三甲医院的武汉不同，绥芬河只有一家大型医院——绥芬河市人民医院，为二级甲等，全市医疗救治能力相对较弱。为此，葛洪表示会对绥芬河的输入型确诊病例、无症状感染者分层分级救治，“如果病例继续增加，一些确诊的轻症病例在绥芬河人民医院治疗，无症状感染者在方舱医院治疗。”目前，这里的设计床位约为600张。

    办公楼里的“三区两通道”

    要想把一座办公楼改造成符合传染病医院建筑设计规范的建筑物，难度很大。传染病医院住院部需划分为污染区、缓冲区、清洁区，并划出相应的洁污人员通道，也就是此次新冠肺炎疫情中广为人知的“三区两通道”。

    记者在绥芬河方舱医院现场看到，医院目前只启动了大楼的一层至十一层，总建筑面积13800平方米。其中一层、二层为清洁区，医务人员可以处理日常工作、写病志；三层以上为无症状感染者入住的治疗区，其中三层至五层的治疗区内又分为缓冲区和污染区，五层至十一层均为污染区。

    大楼一层的两部电梯被施工方用隔板分开，与不同的大楼入口相连。一部电梯由患者使用，直达污染区；一部电梯专供医护人员使用。

    为符合传染病病房防控规范，一些可能连通污染区与清洁区的房门、排风口、空调口都要用塑料布和胶带封堵严实，不能留下一点缝隙，缓冲区与污染区的PVC隔板也不例外。“这是省卫健委专家提出的意见，为了预防污染区和清洁区空气流通而造成交叉感染。”王家宽说。

    4月11日，施工人员正在用塑料布和胶带封门。据此前同样从事封门工作的王梅（化名）说，门的所有边角都要用胶布贴好，一扇门要用四五卷胶带，两名工人配合大约需要半小时。“光是粘贴胶布，我们就贴了两宿。”

    除了防止院内感染，绥芬河方舱医院还要保证院外不受污染。这涉及医疗垃圾与污水的处理。

    据王家宽介绍，方舱医院的医疗垃圾会通过办公楼西翼的专属电梯运送下楼，放在大楼西侧的5个医疗垃圾临时停放移动房内。但医疗垃圾需由具备资质的专业公司集中处理，绥芬河又没有这样的专业公司，“所以绥芬河市政府和牡丹江市政通过协商选择了具备资质的公司，及时地通过专业的车辆到现场收集，然后进行无害化处理，达到环境生物学的要求。”

    此外，依据《传染病医院建筑设计规范》，传染病医院的污水宜单独收集，应先排入化粪池灭活消毒后再进入医院污水处理站，进行二级生化处理后再排入城市污水管道。

    “因为这里居住的是无症状感染者，我们要防止尿液中出现病毒造成污染，要保证市区人民的健康安全，确保污水没有病毒才排入市政管道。”

    但按照大楼原本的设计，楼内污水直接排入城市污水管道。所以改造时，施工人员在大楼东侧搭建了一个蓝白色的房间，配备了专业污水处理消杀设备。那是一个约10米长、5米宽、2米高的巨型罐子，污水会从化粪池流入罐子里消毒杀菌，达到排放标准后再排入城市污水管道。

    还要保证消防通道畅通

    作为绥芬河本地企业，此次工程是城投公司首次参与方舱医院改造。许多传统建筑的要求并不适用于方舱医院，所以制定改造方案时团队是摸着石头过河，不断优化、不断调整。

    比如在绝大多数建筑中，消防通道必须畅通；但在传染病医学建筑中，为防止清洁区与污染区交叉，二者间要有必要的封堵。具体到这座办公楼，三层至五层的楼梯为清洁区，五层以上的楼梯为污染区。这意味着楼梯五层半的位置要彻底封闭隔离，同时又不能阻碍消防逃生通道。

    “这两者其实是有矛盾的，我们只能想办法把矛盾程度尽量降低。”王家宽说。

    第一次在五层半隔离封堵时，施工人员按传统方式用PVC板把它封死了。但PVC板非常坚固，一旦发生火灾，破除起来比较困难。

    第二次封堵方案采用的是软质性材料，与PVC板相比更容易打破。但施工方认为，破除封堵时依然不够便利，“如果是一些女士或者老年人想要打破它，还是挺难的。”王家宽说。

    在没有标准建筑规范的情况下，施工人员只能建好、实验、推翻、不断改进。在最终的第五版方案中，五层半的位置被PVC板封堵了一部分，又在板材中留了一个紧急疏散通道口，并用塑料布、胶带密封起来。通道口旁边还贴上了警示标语：此处为临时封堵，如遇紧急情况，请破除后逃生。王家宽解释，用这种方法可以阻断空气，“如果真遇到紧急情况，人员跑到那里，只要破除一层塑料布很容易逃生了”。

    4月11日，葛洪称方舱医院施工改造已经完成，随时可以启动。4月12日，方舱医院已向前来支援的医护人员完成交接。

    （《新京报》4.12 梁静怡）