警惕肝脏的求救信号

    由于肝脏具有较强的自我修复能力且没有痛感神经，故也被称为“最沉默的器官”，因此早期肝脏疾病特别容易被人们忽视。如果出现以下表现，需及时就医。

    肝区疼痛  又称为右腹部疼痛。肝区疼痛性质各异，有刺痛、胀痛、绞痛、隐痛、钝痛之分，需由临床医生结合病史等相关情况综合判断。若伴有体重进行性降低，尤需警惕肿瘤。肝区疼痛临床常见于急慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆石症、肝胆感染性疾病等。

    黄疸  是由于胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高致使皮肤、巩膜、尿液发黄。它主要是由于胆红素生成过多，肝脏受损致使胆红素摄取、结合障碍或胆道阻塞胆红素排泄异常所致。除溶血性疾病、先天性非溶血性黄疸，黄疸主要见于急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化、自身免疫性肝病、胆总管结石、胆管炎、肝细胞癌、胆管细胞癌、胰头癌、壶腹细胞癌等。该症状为肝病最特异性表现，尤需重视。

    疲倦乏力  是肝病最常见的症状，但因其特异性不强，很容易被忽略，因此需格外留意。其主要原因是由于患者肝细胞受损，肝脏合成、储备糖原不足，加之消化吸收障碍，导致机体能量供应不足；另外，肝脏受损引起胆碱酯酶合成减少、维生素储存能力下降，影响神经肌肉功能。

    食欲减退、厌油腻  为肝病常见的消化道症状，有时也可出现腹胀、恶心呕吐等不适，临床特异性不强，部分患者可能认为是胃肠问题而忽略了肝脏情况，致使延误疾病的治疗。

    出血倾向  肝脏严重损伤导致肝功能减退，使凝血因子合成减少，加之部分患者可能出现肝硬化、脾功能亢进导致血小板降低，所以容易引起皮肤黏膜瘀点、瘀斑，牙龈出血，甚至消化道出血、痔疮出血等。

    肝掌、蜘蛛痣  肝掌是手掌大拇指和小拇指根部大小鱼际处皮肤出现片状充血，或红色斑点、斑块，加压后变成苍白。蜘蛛痣为皮肤小动脉分支末段扩张形成，痣体有一中心点，周围呈辐射形小血管分支，形似蜘蛛，多见于上腔静脉分布区域，如面部、颈部、胸背部等。肝掌、蜘蛛痣多由肝功能减退，体内雌激素灭活功能障碍，雌激素在体内蓄积，刺激毛细动脉充血、扩张所致，是慢性肝病最常见的体征。

    （《健康报》3.28 蒋开平 黄凯舟等）