人们只知道上了年纪膝关节用多了痛,其实“痛点”并不是来自整个关节结构。膝关节炎的发生,其实是关节面覆盖的这层软骨出了问题。健康的关节软骨非常光滑,摩擦几乎不会有声音,目前的人工替代品的各种材料基本没能完全还原真正软骨的状态。别小看这层软骨,它起到传导负荷、吸收震荡、缓冲力量,润滑关节,稳定关节,保护骨头的作用。随着人年纪增大,一旦关节软骨发生退变,被磨损导致变薄、部分缺失,就会出现炎症,缺失的周边会长出骨刺。反复刺激,导致疼痛、肿胀乃至活动受限,这就是骨关节炎。
关节软骨就是一件“消耗品”,除了外伤、遗传等因素,年龄越大、体重越重,越容易患上膝关节炎。
不爱运动对关节不利,但不当运动、运动过度同样是诱发因素。运动时动作不规范,会导致关节受力不平衡,容易受伤。诱发关节炎的另一个因素是骨质疏松,膝骨关节炎的患者中,中老年女性更多,就与女性在特定阶段骨质流失大、更容易发生骨质疏松有关。
膝盖骨关节炎的症状主要有疼痛、肿胀,晚期出现畸形,活动受限,如无法下蹲等。骨关节炎的疼痛一般不像风湿性关节炎一样持续地疼痛,而是会出现病情反复:疼一阵子好一点,下一轮再发作,就比上一轮更重一些,越来越严重。急性发作时会有严重肿胀,但用药会有好转。
虽说膝骨关节炎是一种退行性疾病,但早预防、早诊断、早处理还是可以大大延缓其发生,尽量提高生活质量的。
1.改善饮食。饮食上不要吃太多肉,以免影响软骨代谢,以及导致尿酸升高直接对软骨造成损害。要多吃蔬菜水果,补充维生素C、D,这对绝经期妇女预防骨质疏松及其诱发的骨关节炎尤为重要。
2.坚持适当的运动。急性膝关节炎发作期宜静养休整,但平时关节“省着用”却不代表动得越少越好。大量研究表明运动可减轻髋、膝关节的疼痛。适当的运动有利于关节液在关节内流动,同时增加肌肉力量,用肌肉来保护关节稳定性,吸收震荡,缓冲外力。根据个人体能、体质选择锻炼种类和强度,每周运动时间和运动强度增幅不超过前一周的10%;保证锻炼休息后,第二天不会发生不适。原则上,有利于保养膝关节的锻炼方式推荐:游泳;散步,每天八千步快走;骑单车等。
3.肥胖患者要减肥。超重患者务必减肥。肥胖不但增加膝关节机械负荷,还往往导致肌力减退,陷入恶性循环。研究显示,肥胖妇女体重减少5kg,10年内骨关节炎发病率减少50%。
(《广州日报》3.6 周洁莹)

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