心血管疾病是威胁人类健康的重要“杀手”。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸这三种常用的“救命药”有什么区别,该怎么用呢?
阿司匹林:预防血栓形成
阿司匹林是冠心病患者的常规用药,它可以起到抑制血小板凝集、预防血栓形成的作用,减少心梗发生率及死亡率。
突发心梗的患者嚼服300mg阿司匹林,可快速抑制血小板聚集,延缓疾病进展,使死亡率降低20%~30%。已经发生过心梗的患者如果停用阿司匹林,再次心梗的风险约升高1倍。
虽然阿司匹林在预防心梗方面效果显著,但并非人人适用,如果使用不当,可能引发大出血、胃黏膜损伤、肝损伤、痛风、药物性皮炎、过敏性哮喘等。因此,是否服用阿司匹林应遵医嘱。健康人群,有阿司匹林过敏史,哮喘患者,血压很高不易控制者,有出血史或出血倾向者,都不适合使用阿司匹林。
硝酸甘油:缓解心绞痛
硝酸甘油也是冠心病患者的常备药,它的作用是缓解心绞痛。硝酸甘油通过松弛血管平滑肌,起到扩张血管、改善心肌血液灌注,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛的作用。
冠心病患者发生急性心绞痛时,舌下含服1片(0.5mg)硝酸甘油,2~3分钟后即可起效,作用可持续30分钟左右。如果5分钟后心绞痛未缓解,可再含服一片。若15分钟内含服3片仍无效果,且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,可能是发生了急性心梗,应立即拨打120就医。
服用硝酸甘油一定要舌下含服,可提高药物吸收率,同时保持坐姿相对更安全。
速效救心丸:适合气滞血瘀型冠心病患者
速效救心丸属于中成药,由川芎、冰片组成,能抗心肌缺血、解痉镇痛,预防心血管疾病。速效救心丸适合气滞血瘀型患者作为常用药,每次舌下含服4~6粒,每日三次,具体情况需遵医嘱。
若发生急性心绞痛,可立即舌下含服4粒速效救心丸,一般含服几分钟后即可生效。若10分钟后症状不缓解,可酌情再含服4~6粒。若仍无缓解,需及时就医。
一般,在出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等心绞痛先兆症状时,就可以服用速效救心丸了,不用等到心绞痛发作,以减少心肌缺血受损。
寒凝血瘀、阴虚血瘀者不宜单用速效救心丸;伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。
(BTV我是大医生微信公众号 1.8 可可)

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