看手指预测肺癌不可信

    问:几年前，我的手指头长大了好多,朋友说这是得了杵状指,还说得了杵状指一般都是得了肺癌。杵状指一定是肺癌吗?

    答:从严格意义上来说，这种说法是不正确的。杵状指与肺癌之间的关系不是特异性的关系,也就是说不是见到杵状指就一定是肺癌。

    什么是杵状指

    杵状指（趾）就是手脚的指端变宽、变厚,通俗的说法就是患者的手指或脚趾关节肿大,看着跟小棒槌似的。杵状指（趾）膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张,组织水肿,晚期有组织增生情况,具体发生机理目前尚不清楚,可能与肢体末端缺氧,导致末梢动脉血管痉挛引起局部的改变有关。

    杵状指与肺癌之间没有特异性关系,肺癌患者中出现杵状指的概率并不高。最常见的是一些肺部慢性的炎性疾病，比如慢性支气管炎、慢性肺结核或慢性肺脓肿。还有一类疾病是心血管疾病,比如先天性心脏病。

    肺癌早期并无特异表现

    临床确诊的肺癌超过60%是晚期,也就是说肺癌在中早期并没有一个特异的、身体某个部位或某个特殊的改变来提示它的存在。多数肺癌患者都是病情到了中晚期才会出现咳嗽、咯血等症状。

    既然肺癌在早期没有明显的症状,那我们是不是就没有办法尽早发现肺癌了呢?其实不用太过担心。高危人群通过胸部低剂量螺旋CT,再加上血液肿瘤标志物、相关基因检测和液体活检技术,以及肺癌抗体检测等技术就能够发现“早期肺癌”。

    目前最有效的肺癌早期筛查方法就是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT比普通CT辐射量小,费用低,比X线胸片检查准确度更高。低剂量螺旋CT能发现直径小于5毫米的肺部结节。

    如果发现的肺部病灶小于2厘米,或小于1厘米的亚厘米病灶,外科手术治疗后患者五年生存率接近100%。

    哪些人要重视肺癌早期筛查

    1.年龄在40岁以上的人。

    2.下列危险因素有一项以上者：吸烟指数≥20（吸烟指数=每天吸烟包数×吸烟年数）；经常吸二手烟的人；职业上接触各种致癌因素,比如石棉、铍、铀、氡等；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

    以上人群最好每年做一次低剂量螺旋CT,进行肺癌早期筛查。

    （《健康咨询报》2020.1.6 赵峻）