人体内血管众多,运送着含有养分和氧气的血液。然而,各种原因导致的血管疾病愈发常见,这些血管病可简单归纳为“堵”“鼓”“瘀”三大类。
堵 血管狭窄 复通为主
“堵”即血液流动不通畅,血管堵了就得复通。
心脏瓣膜“堵” 我们的心脏有四间“房”、两堵“墙”和四扇“门”。正常情况下,“墙”是绝对“密封、防水”的,而“门”也是严格单向开放的。但有些人可能出现“门”关不严(瓣膜关闭不全)以及“门”开不大(瓣膜狭窄)等问题。一些患者的心脏主动脉瓣膜上累积了很多油脂,钙化形成动脉硬化斑块,与此同时,主动脉瓣膜的瓣叶逐渐变厚,瓣叶之间逐渐黏在一起,导致“心门”无法打开。这种情况可以用“微创换瓣”技术治疗,将原先病损的瓣膜当作“门框”,将新导入的瓣膜用球囊锚定在这个“门框”上,作为新“心门”,从而使患者严重狭窄的“破心门”恢复为正常的“新心门”。还有一种情况是“心门”的门框塌了,也就是主动脉瓣关闭不全。这种疾病也可使用腔内微创技术进行手术治疗。
颈部血管“堵” 颈动脉是供应大脑的“营养之河”,但这条河很容易发生淤堵和泥沙沉积。最常见原因是动脉粥样硬化。颈动脉狭窄程度较轻时,患者可能没有任何症状;当达到中重度以上的严重狭窄后,容易导致缺血性脑梗死的发生。对于严重的颈动脉狭窄,建议患者及时进行颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术等微创手术治疗,前者是把斑块切除掉,后者是放支架到颈部血管中,把血管撑开。
下肢动脉“堵” 下肢动脉硬化闭塞症患者会出现“间歇性跛行”,较严重的间歇性跛行、静息痛、足部皮肤破溃、趾端坏疽,以及急性加重的下肢动脉硬化闭塞病人,均应积极进行手术“疏通”,重建中断的下肢血供。
鼓 血管长“包” 微创修复
血管的“鼓”就是像自行车胎鼓包一样鼓起来血包,常见于动脉瘤、主动脉夹层等疾病。
动脉瘤主要是血管局部自发性膨大如气球状,主动脉瘤患者破裂大出血是最为凶险的情况。主动脉夹层主要是指动脉里的血液从血管壁内膜撕裂口进入到了血管壁中膜,形成了血管壁内的一个新的血包,其主要危害是会发生破裂大出血造成患者猝死,因此发现后应尽快修复,耽搁不得。随着医疗技术发展,上述问题大多可由腔内微创治疗来解决。
瘀 静脉血栓 不得不防
“瘀”就是我们常说的血液不流通、积血,主要指静脉血管里有血栓。
年龄越大的人血流速度越缓慢,70岁的人就比50岁的人血流速度慢,血流慢,血就容易淤。淤滞到一定程度就很容易变成“瘀”,瘀滞的血液凝结在一起形成团块堵塞血管就形成了血栓。一旦血栓脱落,血栓沿着下腔静脉经过心脏冲向肺动脉就可能发生肺梗死。
保护血管、预防为主,方法可简单概括为——管好你的嘴,迈开你的腿,适当用点药,尽量多喝水。
(《健康报》2020.1.4 景在平 庄郁峰 姜峰 王宏飞 裴轶飞)