突发耳聋，及时治疗是关键

    突然发生（72小时之内）的单侧听力下降，伴有耳鸣等症状，我们称之为突发性聋或特发性突聋（简称突聋）。

    90%的突发性聋的病因不明，但主要与精神心理因素影响、内耳血管病变（血栓形成、一过性血管痉挛等）及病毒感染相关。一般认为，精神压力大、情绪波动、睡眠障碍、生活不规律可能是突聋的主要诱因。其中，若患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致的微血管病变，其罹患突聋的几率会相对增加很多。所以，突聋患者在门诊需要进行多项检查以便查找原因，主要有：

    耳科检查、听力学检查 包括纯音测听、声导抗测听、言语测听及耳声发射等；

    影像学检查 主要为内听道或颅脑MRI；

    实验室检查 包括血常规、生化全项、凝血功能等；

    其他检查 比如，若考虑病毒感染可能，可以完善相关病原学检查；若有眩晕等不适，则应行前庭及平衡功能检查以进一步明确诊断。

    突聋是耳鼻喉科常见急症，一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医，以免错失良机。超过一个月不治疗，治愈的可能性显著降低，若不及时就诊，可使人终生失聪，应引起重视。目前的治疗手段主要有：

    糖皮质激素 首选全身用药（口服或静脉滴注），局部用药（鼓室内注射或耳后注射）可作为补救措施；

    血液流变学治疗 金纳多（银杏叶提取物）、东菱迪芙（巴曲酶）等；

    营养神经药物治疗 甲钴胺、神经营养因子、抗氧化剂等；

    高压氧治疗。

    治疗中如果听力完全恢复可以考虑停药，对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。对于患有高血压、糖尿病的患者，在应用激素治疗时应密切监测和控制血压及血糖的水平。同时，消除不良的精神、心理因素也是治疗过程中的重要环节，若重视不够，会影响疗效。

    （《健康咨询报》2019.12.30 李嘉莹）