腰椎间盘突出怎么治

　　很多人看到核磁报告上写“腰椎间盘突出”时，就开始紧张不安。其实，核磁报告只是影像学诊断而已，不代表最后的临床诊断。

　　骨科医生除了关注核磁结果以外，更重要的是看患者的症状是否符合椎间盘突出的表现，只有将二者联系在一起才能做出诊断。只有核磁上有明确突出且有腰腿痛等症状的，才称之为腰椎间盘突出症。

　　如果没有腰腿痛症状，那么就仅仅是影像上表现的“椎间盘突出”而已，两者是有本质区别的。

　　大多数腰痛都没有明确的病因，目前公认最常见的原因是肌肉劳损，只有不足5%的腰痛可能和腰椎间盘突出有关。

　　实际上，下肢放射性疼痛（而非腰痛）才是腰椎间盘突出最典型的临床表现，通俗来讲就是“感觉有一根筋牵扯整条腿串着疼”，原因是腰椎间盘突出压迫支配下肢的神经。因此，如果出现下肢放射性疼痛则应该高度警惕腰椎间盘突出。

　　对于没有症状的腰椎间盘突出不需要治疗，更多在于预防，比如纠正不良姿势，避免长期弯腰、久坐以及腰椎过负荷，加强腰背部肌肉锻炼等。

　　对于有症状腰椎间盘突出首选非手术治疗，包括卧床休息、口服药物、理疗、康复锻炼、针灸和硬膜外激素注射等。如果非手术治疗3个月以上效果欠佳；出现马尾受压症状（如大小便失禁、会阴区麻木等）；出现肌肉萎缩以及肌肉力量下降，则需要手术治疗。

　　需要注意的是，腰椎间盘突出通过保守或者手术治疗都无法根治，治疗的目的在于使目前有症状变为无症状，达到临床治愈。

　　（《健康报》11.20 王江波）