甲状腺结节要不要切

　　甲状腺结节是甲状腺内各种形式肿块的统称,绝大多数甲状腺结节无明显症状,患者多是通过体检或影像学检查偶然发现的。

　　临床上大多数甲状腺结节属于良性病变,不会影响甲状腺激素的合成和分泌,亦不会导致甲状腺功能紊乱,一般不需要进行任何药物或手术治疗,除非甲状腺结节直径过大（超过4厘米）、对周围组织产生压迫症状,或影响美观,可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。

　　大部分良性甲状腺结节是不会恶变的,约有50%的甲状腺结节会随着时间逐渐长大,约30%的甲状腺结节会长期保持不变状态,约20%的甲状腺结节会有轻度缩小,但目前没有相关资料显示甲状腺结节会自行消失。

　　对于已知或怀疑存在甲状腺结节的患者,一般推荐进行甲状腺超声检查,如果出现“低回声、边界不清晰、内部有点状钙化斑”等描述时,往往提示甲状腺恶性肿瘤可能,需进一步完善甲状腺相关激素测定、病理检查等明确。

　　（《大众卫生报》11.12 李兴睿）