房颤引起中风的预防方法

    房颤是一种常见的心率失常，房颤患者的心脏不像正常心脏有节律地收缩而是无规则地颤动。房颤本身的症状虽轻，但是它最常见、最可怕的“刺杀”对象是人的大脑，可以导致可怕的中风。

    据调查，每6个卒中患者就有1个是房颤患者。房颤引发的中风特别凶险，30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率高达6.9%。

    当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，会瘀滞在心房内，逐渐凝结成块形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑部血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成脑卒中。

    抗凝治疗作为中高危房颤患者预防卒中的基石，能防止血液凝结成血栓。然而很多人包括一些基层医生在内，还是对“抗凝治疗”感到陌生。

    在血栓形成过程中，凝血因子的过度活化、人体抗凝机制的削弱发挥了重要作用。抗凝治疗就是有针对性地用药物阻断血栓形成过程中凝血因子活化这一环节，所以抗凝治疗是房颤卒中预防的核心。

    目前我国房颤患者规范化抗凝治疗率却仍然较低。许多房颤患者不理解为什么平时没有不舒服的感觉，还需要每天服用抗凝药。实际上房颤患者的中风风险与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。一旦发现房颤，就必须终身抗凝治疗。

    抗凝选对“武器”也很重要，随着新型口服抗凝药的不断问世，比如达比加群，达比加群克服了华法林进行抗凝治疗的局限性，服用方便，无需频繁监测，患者更容易坚持治疗。不仅如此，达比加群的特异性逆转剂也已经在中国上市，如果房颤患者遇到紧急情况需要手术，其特异性逆转剂可以快速解除达比加群的抗凝作用，使手术顺利进行，为患者带来“双重保险”。

    （《人民政协报》11.27 刘喜梅）