家庭氧疗能明显提高慢阻肺患者生存率,在明确相应适应证后,慢阻肺患者进行家庭氧疗需注意以下几个方面:
吸氧装置 吸氧装置需加装湿化瓶,以避免因长期吸氧而口干舌燥。此外,吸氧分鼻导管和面罩法两种。使用鼻导管吸氧时应尽量闭嘴,张口呼吸会影响吸氧的效果。面罩法效果好,但影响说话和进食,故主要作为短期使用。
氧疗时间和氧流量 一般主张低流量吸氧,氧流量为1.5~2.5升/分钟,氧疗时间每天至少15小时,使PaO2(动脉血氧分压)至少达到60毫米汞柱,或(和)SaO2(动脉血氧饱和度)>90%。运动时氧流量可适当增加。
吸氧装置的清洗和消毒 鼻导管和面罩应每天清洗一次,湿化瓶也应清洗,并定期更换,瓶中的纯净水每天更换一次。
观察氧疗的效果 吸氧后紫绀减轻或消失,呼吸由急促变平缓,PaO2和SaO2逐渐上升,说明氧疗效果好。反之,若呼吸由深慢转为浅快,出现兴奋、烦躁不安甚至昏睡昏迷,应及时去医院就诊。
(《家庭医生报》11.11 余帆)

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