半个月前,82岁的余爷爷开始出现畏寒发热,体温高达39.2℃。左侧肘关节内侧长出了一个3厘米×4厘米的肿块。自行服药后,余爷爷仍高烧不退,左侧腋下淋巴结位置又红又肿,疼痛难忍。家人将他送往长沙市第三医院。
医生在了解病史时,发现余爷爷左手食指指掌关节背侧可见0.5厘米×0.8厘米的红斑,有一个像被咬伤后的结痂伤口,并有脓点。余爷爷回忆起今年7月,自家小猫咬伤了他的左手食指,当时出血了,他用自来水冲洗了一下,没有再做其他处理。之后,伤口一直没有愈合。
医生为余爷爷完善了相关检查,并诊断为猫抓病。给予了对症治疗后,余爷爷手上的伤口愈合了,高热退下去了,肿块也很快消失了。
长沙市第三医院呼吸内科五病室主任范杜解释,并不是所有的猫抓咬都会致病,而是携带汉塞巴尔通体病菌的猫才会感染人。猫抓病的潜伏期一般为2~6周,少数可长达数月甚至超过一年。
猫抓病是一种自限性疾病,以轻症病例居多,多数患者不做任何治疗都可以自愈。一般表现有原发皮损、局部淋巴结肿大、发热疲乏、胃肠道症状、头痛、结膜炎等;如果情况比较严重,可并发脑病、脏器损害、关节病等。
建议大家不要和宠物过分亲密接触,接触后要勤洗手。万一被咬、抓伤后,应立即用流动水或肥皂水冲洗15~20分钟,在局部涂抹碘酒及酒精,并及时到医院注射狂犬疫苗,后期密切观察有无不适症状。
(《大众卫生报》11.5 雷娇娥)