美国哈佛大学医学院的埃尔韦拉·朗是一名放射科医生,有机会接触到一类特殊的患者。这些患者全部是女性,因为乳房结节或肿块前来就诊。为了弄清楚结节性质,她们需要进行乳腺活检。
这意味着每名接受检查的女性都将面对两个性质截然不同的结果:若是良性,皆大欢喜;若是恶性则需要进行乳房切除和化疗。埃尔韦拉跟踪调查了112名接受这种检查的女性,在检查前进行了4项心理学问卷调查,用来评判她们的焦虑、抑郁等水平。为了比较焦虑水平,他还找来患有肝癌和良性子宫肌瘤的女性患者,她们将接受肝癌化疗或手术。
埃尔韦拉发现,等待乳腺活检结果的女性患者,其焦虑水平远比患肝癌或子宫肌瘤的女性高。尽管活检结果有良性和恶性两种,但在等待诊断的过程里,她们的脑中一直在纠结——到底是良性还是恶性?她们正是因为不确定性而产生了更多的焦虑。而对那些已确诊肝癌的女性患者而言,焦虑水平反而没有那么高。
人们很容易出现的另一种焦虑叫做“疑病症”。生活中,总会发现有这样一些人,他们会买来很多医学保健书籍,怀疑自己得了某种疾病,根据自己身体状况逐条参照,然后进行自我诊断。
疑病症是指怀疑自己有病,其实根本没有生病。有说法称,这是心理紧张的结果,是对疾病的过度焦虑。疑病症,可以看作是对疾病焦虑和恐惧的一种形式。事实上,疑病症需要的是心理疏导和沟通。
对医生而言,必须考虑如何最大化降低并减少患者的焦虑。一位优秀的医生必然是位沟通高手。
(《科学画报》2019年第5期 薄三郎)

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