血脂异常患者基本上没有任何临床症状,若不加干预,最终会演变成心脑血管动脉硬化性疾病等。因此,一旦发现血脂异常,及时、合理的药物干预必不可少。
血脂异常的患者一般首选他汀类降脂药。胆固醇主要来自肝脏等合成(约占70%)与肠道胆固醇摄取,他汀主要通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血浆胆固醇水平。由于人体的胆固醇合成主要在夜间进行,所以在晚上睡觉前服用他汀类降脂药,效果最好。但是由于目前部分降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀等半衰期较长,早上服用在夜间也能达到有效的药物浓度,所以这些药物早上晚上服用都可以。
与此同时,他汀类降脂药需坚持服用,因为一旦停药,血脂又会回升,影响治疗效果。因此,在血脂达标后,患者应在医生的指导下逐渐减小服用剂量,找到最低有效剂量后长期服用,减少副作用。
(《现代保健报》10.29 董怡)