糖尿病足应综合治疗

    临床中根据患者缺血症状的轻重将糖尿病足分为4期:

    1期患者病情最轻，仅感觉下肢发凉、麻木，时而发生腿抽筋；2期患者下肢缺血症状逐渐凸显，多表现为间歇性跛行，随着缺血程度的加重，行走距离逐渐缩短，直至出现静息痛；3期患者表现为休息时下肢持续性疼痛，尤以夜间明显，甚至疼痛难寐；4期患者周围组织长时间严重缺血，出现肢体发黑、溃疡、坏死，俗称老烂脚。

    老烂脚难以愈合，患者往往最终只有一种选择——截肢。早期诊断并积极干预是糖尿病足最有效的防治策略。无论糖尿病足处于哪个时期，有效控制血糖是所有治疗方案的基础，而且应选用综合治疗。

    已经确诊有糖尿病足的患者，应通过血管CT或造影评估血管病变程度，以确定进一步的治疗方案。临床中除了降糖、抗感染、营养神经等药物对症治疗外，扩张血管、改善微循环以及抗凝药物已成为糖尿病足患者的主要常规用药。如果单纯药物治疗无法改变血管的狭窄或闭塞状态，就需要借助手术或腔内途径治疗了。

    （《大河健康报》10.25 郭伟）