肝脓肿是感染而非肿瘤

    肝脓肿是指肝脏感染后形成的化脓性包块，可由细菌、真菌或寄生虫阿米巴等引起。肝脓肿通过腹部超声检查就可以被发现。但有很多肝脓肿并没有被及时发现，这主要是因为肝脓肿症状并不典型而容易被忽略。

    肝脓肿的主要表现是发热、上腹疼痛、乏力消瘦，有时也会有不想吃饭、饭后腹胀等症状。但这些表现并不是肝脓肿所特有的，特别是没有明显腹痛、腹胀表现，只有发热的时候，很容易被误认为是感冒、肺炎等其他常见的感染性疾病。

    另外，现在的肝脓肿多是由于得了某种感染性疾病以后（如扁桃体炎、支气管炎和肺炎等），细菌通过血运转移到肝脏，并存留繁殖发展起来而形成的脓性包块。这种情况往往会造成肝脓肿的发现不及时，耽误治疗，造成严重后果。

    该病在我国的发病率比较高，特别是患有胆管结石、糖尿病和抵抗力低下的患者尤其需要引起重视。

    该病的治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。

    非手术治疗，就是使用有效的抗生素控制细菌感染，充分的营养支持和控制糖尿病等伴发病变。同时要密切监控和处理继发病变。

    手术治疗肝脓肿包括脓肿穿刺抽吸或引流、开腹脓肿切开引流或切除。目前，超声引导下肝脓肿穿刺引流是最常用的微创而有效的手术治疗方法。选择合适的时机是手术治疗的关键，早期肝脓肿主要是一个硬的肿块，没有形成脓液，不要急于穿刺。通过有效的抗生素等治疗，等肿块化成脓液并形成很好的局限包裹以后，穿刺引流才能发挥最好的治疗效果。

    总之，肝脓肿不是恶性肿瘤，不要过分担忧。诊断治疗并不困难，重要的是及时发现和规范治疗。

    （《健康咨询报》9.23 郑亚民）