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    文摘报 2019年09月17日 星期二

    多事之“秋”怎么过

    《 文摘报 》( 2019年09月17日   04 版)

        一年之中,秋季和春季都是过敏高发期。过敏可以只是个小毛病,如过敏性鼻炎、皮疹;过敏同样也可以危及生命,如食物、药物过敏导致的休克等。

     

        “速发型”过敏最常见

     

        过敏的学名为“超敏反应”,为机体免疫系统对于某种抗原性物质再次免疫应答时,引起的以机体组织细胞损伤和(或)功能紊乱为主要效应的免疫病理过程。超敏反应可分为速发型、细胞毒型、抗原抗体复合物型和迟发型等4个类型。一般来说,典型的过敏性疾病是指由速发型超敏反应为主的、以生理功能紊乱为主要特征的病理过程,如过敏性鼻炎、哮喘和过敏性休克等。速发型超敏反应发生快,没有任何征兆;即使患者只接触极其微量的抗原,也可发病;如果迅速脱离接触过敏原,并获得适当及时的治疗,患者的症状可迅速改善并完全恢复。

     

        “过敏样反应”与“过敏”不同

     

        在临床中,某些并非免疫应答的病理过程也可能出现与“超敏反应”类似的症状,称为“过敏样反应”。例如某些人对于非抗原性物质(如酒精)过敏,或者遇到寒冷、风吹、光照、皮肤划痕等刺激性因素,会出现荨麻疹等过敏症状。

     

        “过敏样反应”导致的疾病,主要是由于患者体内那些与超敏反应发生相关的成分不稳定或调节机制紊乱造成的,如肥大细胞膜不稳定、组胺酶活性低、某些神经末梢及其递质受体异常等等。这类人群也就是通常所说的“过敏体质”人群。

     

        避免过敏重在预防

     

        对于过敏,“预防第一”。查找出过敏发生的原因,采取针对性预防措施是预防的关键。对于花粉等季节性过敏原引起的典型超敏反应性疾病(如变应性鼻炎、哮喘等)患者,先要避免接触过敏原。对于过敏样反应的患者而言,应做好防风保暖等措施,避免进食含有过敏原或刺激性的食物,减少外界刺激引起机体免疫系统功能紊乱的风险。同时,还要养成进行适当体育锻炼、保持良好心态和作息规律的生活习惯。多管齐下,才可能减轻甚至避免过敏性疾病的发生。

     

        对于季节性过敏症患者的治疗,一般可以采取抗过敏治疗,如使用扑尔敏或糖皮质激素和肾上腺素等,减轻组织炎症和改善靶器官的功能状态,从而治疗或缓解过敏症状。对于过敏反应治疗是否用药及用药剂量,要遵医嘱,切不可擅作主张。

     

        病情轻重可自判

     

        轻症过敏反应一般包括鼻塞、打喷嚏、眼睛瘙痒;皮肤瘙痒;出现高于皮肤的红疹(荨麻疹)等。

     

        重症过敏反应主要指呼吸困难,有喘鸣音或哮鸣音;面舌肿胀;休克征象,如虚弱、口渴、皮肤苍白等。

     

        轻症过敏反应通常无需特别干预,不会危及生命。脱离过敏原后,症状会逐渐缓解。

     

        重症过敏反应会导致包括呼吸道黏膜在内的全身多处皮肤和黏膜水肿,进而出现呼吸困难,血压下降,直至过敏性休克,不及时处置是会有生命危险的,因此需要及时就医诊治。

     

        当然,对过敏症状需持续观察一段时间,以防从轻症转为重症。具体治疗交由医生处理即可。

     

        (《北京日报》9.11 付东红)

     

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