凶险的视网膜中央动脉阻塞

    有一种眼病——视网膜中央动脉阻塞（简称“动脉阻塞”）十分凶险，因为它直接影响到眼底供血。如果眼底供血终止，可造成视功能完全丧失。

    突然失明 第二天已无法挽回

    一天，一位40岁的男子出现在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊，平静地对接诊的眼科教授黄仲委说“昨晚左眼突然失明”。

    “我一听，吓了一跳！强烈意识到他的左眼视力无法恢复了。”黄仲委说，在随后的检查中，他发现男子右眼视力正常，左眼无光感，瞳孔散大，视盘、视网膜水肿，血管变细，黄斑区可见樱桃红斑，是视网膜中央动脉阻塞。

    “从他发病到就诊已超20小时，早已错过视力抢救的黄金时间，实在太可惜了。”黄仲委感叹道。

    视网膜动脉阻塞有先兆

    “动脉阻塞是眼科急危症，多单眼或双眼先后发生，病势犹如洪水猛兽，是由于栓子堵塞视网膜动脉，导致感光细胞坏死。”黄仲委说，若堵塞发生在视网膜动脉主干，可使几乎整个眼底供血终止，90分钟即可对视网膜感光细胞造成不可逆的损害，视功能完全丧失。如果发生在分支动脉，会造成视野某个范围缺失或者视力局部受影响。

    一旦发病，抢救治疗必须分秒必争，在3～5小时内尚可挽救部分视力。但是由于多数患者欠缺这方面知识，加上发病时无疼痛感，患者容易疏忽大意，导致错过视力抢救的黄金时间，所以抢救成功率极低。

    不过，动脉阻塞相当多是有发病先兆的。曾有一个女孩因动脉阻塞来就诊，她就是在发病前一段时间，有几次突然眼前一片黑，大约几秒钟就逐渐恢复视力的。但她也没在意，直到连续一天没有恢复视力她才来就诊，当时已“回天乏术”。

    “这种眼病预防比治疗更重要。”黄仲委提醒，精神压力大、用眼过度、作息无规律，尤其是伴有心脏病、高血压、高血脂、高血糖、有抽烟等不良习惯者都属于视网膜中央动脉阻塞高危人群，尤应高度重视，每年定期做眼体检，及时了解眼部血管健康。

    对于高危人群，如果突然出现失明、视物模糊、眼前黑雾或波纹感等，应警惕动脉阻塞的可能，无论白天黑夜、无论天寒地冻，都要及时到医院检查诊治。

    黄仲委建议，一旦疑似出现视网膜动脉阻塞，除了马上就医，在到达医院前，可大口喝水，做深呼吸，适度活动，最好用手指通过眼睑对眼球进行按压（高度近视容易视网膜脱离者，按压应慎重），压力不要太大，间歇地一按压一放松，每分钟60～100次，这样给眼球和血管之间造成压差，目的是让栓子不要停留在一个部位，期望疏通血管，为接下来抢救视力的治疗赢得宝贵时间。

    （《广州日报》8.30 翁淑贤）