许多人都知道,心血管狭窄70%是放支架的分界线,那血管狭窄75%就一定放吗?狭窄68%不放支架风险大不大呢?
首先要说,血管狭窄程度是判断是否要放支架的一个标准,但不是唯一标准。放与不放,要参考三个前提:第一,血管发生了病变,不论何种性质的、何种程度的病变;第二,这个病变导致了左心室10%以上的心肌缺血;第三,出现以上两种情况后,已经使用了充足的药物治疗,但不能解决缺血问题,此时,才推荐患者做支架。
也就是说,这三个条件(血管病变、导致缺血、药物无效)要同时具备,才会为患者考虑放支架或搭桥。不同时具备以上三种条件的,不论血管狭窄到什么程度,一般都不考虑放支架。
另外,当具备这三种条件时,医生也有三种方案:第一是安装支架;第二是通过外科手术进行搭桥术;第三是根据患者的自身意愿,选择放弃。
(《健康咨询报》8.19 张健)

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