刘大爷近几个月大腿根部总是隐隐作痛,走不了多远就得休息,刚开始以为是腰椎间盘突出症,但做了很多治疗也不见好转。几经打听,刘大爷来到湖南中医药大学第一附属医院,医生详细询问病情后,认为刘大爷大腿根部疼痛并不是腰椎间盘突出引起的,而是髋关节炎所致,予以对症治疗后,老人的腿痛基本缓解。
髋关节炎多发生于老年人,与衰老、过度活动、肥胖、遗传等因素有关,起病缓慢,病程迁延,主要表现为髋关节疼痛、僵硬,以及活动受限。疼痛部位主要位于腹股沟区或臀部,有时会放射到大腿或膝内侧。
只要同时满足下面1、2、3条或1、3、4条,即可诊断为髋关节炎:1.近1个月反复的髋关节疼痛;2.血沉≤20毫米/小时;3.X线片显示骨赘形成,髋臼缘增生;4.X线片显示髋关节间隙变窄。必要时可进行髋关节CT或者MRI检查,进一步排除其他原因如股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节挫伤等导致髋关节疼痛的一些疾病。
目前对于髋关节炎的治疗原则主要是缓解或解除髋关节疼痛,改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中,轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗,包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要有避免长时间跑、跳、蹲,避免频繁地爬楼梯、登山、跳跃等动作,控制饮食,减轻体重,可采用拐杖、助行器等减少关节的负重;药物治疗主要包括各种抗炎药、软骨保护药以及中医药。对于非手术治疗无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形者,建议手术治疗。
(《大众卫生报》6.4 胡翠娥)

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