肝脏不好可诱发糖尿病

    最近,家住广西南宁的老李在一次体检中发现血糖升高,因为担心是糖尿病,在家人的陪伴下来到医院就诊。完善各种检查后,医生认为这是一种比较特殊的糖尿病，是肝硬化导致了血糖升高,这种情况单纯的降糖治疗起不到好的效果,必须针对病因治疗。

    肝脏是血糖的“蓄水池” 血糖指的是血液中的葡萄糖，其主要的作用就是为机体的正常运作提供能量。很多人都知道血糖与胰腺有关,实际上,肝脏也是一个重要的调节血糖的器官。对于一个正常人来说,吃进去的食物会转化为血糖,所以餐后血糖水平比空腹血糖水平要高。进入血液中的葡萄糖并不能完全被利用,一部分被当作能量消耗掉,而剩余的部分会通过肝脏转化为一种叫“糖原”的物质,贮存在肝脏中。此时,肝脏就像是血糖的一个“蓄水池”,当大脑、肌肉等重要器官组织需要葡萄糖时,这些储存起来的“糖原”会进入血液,转化为葡萄糖提供能量,以防止血糖降得太低。

    什么是“肝性糖尿病” 对于患有慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等的患者,如果不及时治疗,肝功能受到损伤后,就会导致胰岛素抵抗及分泌、代谢异常,影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病。研究显示,50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病。需要注意的是,血糖控制不好,也会促进慢性肝病逐渐发展成肝硬化。另外,有的糖尿病患者因为服用药物不当,也会继发肝损伤。

    肝性糖尿病善于“隐藏” 肝脏疾病的症状不容易被发现；同时,由肝病导致的糖尿病也具有“隐蔽性”,较少会出现典型的“三多一少”症状,空腹血糖可正常或轻度升高,而餐后血糖明显升高。因此,不论是慢性肝病患者还是糖尿病患者,都要重视两种疾病的关系,慢性肝病患者要时常检测血糖,糖尿病患者要记得进行肝功能检测或B超检查,以便早期发现、早期治疗。

    治疗应兼顾因果 对于肝性糖尿病患者来说，肝脏疾病是因，而血糖升高是果，肝脏损伤越重,血糖升高越明显，因此在治疗时应兼顾因果，首先应以治疗肝脏疾病为主。与普通糖尿病患者相比，肝性糖尿病患者的血糖控制标准可以适当放宽以免诱发低血糖。因为有的口服降糖药容易引起肝损害，所以服用降糖药需要医生的指导。

    （《医药养生保健报》6.3 郭海清）