胰腺癌肝转移的四个信号

    河北56岁的张先生2年前做了胰腺癌切除手术，当时检查显示并没有转移。今年3月他到医院复诊，彩超显示肿瘤已经肝转移。

    胰腺癌容易转移到肝脏，与肝脏部位血流丰富有关，肿瘤细胞容易聚集到肝脏，加上胰腺癌生长很快，且胰腺血管、淋巴血管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往容易发生转移。

    胰腺癌肝转移主要有以下四大信号：

    黄疸 只要肿瘤转移到了肝部，大多数患者表现出来的首种症状就是黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。胰腺癌肿瘤发展越大，黄疸梗阻性会更严重，而且越来越深，此时的患者就会伴有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，有的是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

    腹痛 胰腺癌出现肝转移后，患者的腹部便会出现不适，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹的绞痛，有时会阵发性地痛，有时会持续性地痛，有时会进行性加重地钝痛，且大多会殃及腰背部。卧位及夜间会加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

    消瘦 胰腺癌一旦肝转移后，约90%的患者体重会迅速减轻，严重者会骨瘦如柴。消瘦的原因主要是癌细胞的消耗，从而出现持续性发热、焦虑、严重失眠，有的患者会出现消化和吸收障碍。

    腹泻 胰腺癌肝转移晚期症状会越来越严重，很多患者会出现脂肪泻、腹胀等胃肠道症状，食欲减退，看见饭菜就会有一种呕吐感。不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

    胰腺癌肝转移往往标志着病情已经恶化到了晚期，治疗难度将远远超过转移之前，此时治疗的目的主要是减轻患者痛苦，改善生存质量，控制转移，实现带瘤生存，从而延长生命。

    （《北京青年报》5.25 莫鹏）