被人咬伤要不要打狂犬病疫苗

    生活中很多人都有被人咬伤的经历，或者是与玩伴打闹被误伤，或者是因孩子的懵懂无知受伤，或者是因情侣之间开了个玩笑。出现这种情况，需要怎么处理呢？是用酒精擦擦，还是要打狂犬疫苗，或是要打破伤风针？

    对于被人咬伤，打狂犬病疫苗的确没有太大必要。因为在临床上，狂犬病疫苗打不打的原则，取决于“施暴”的人或动物有没有携带狂犬病毒，或是否处于狂犬病发病期，而人携带狂犬病毒的情况在日常生活中的发生几率很小。

    被咬伤后打狂犬病疫苗是为了预防狂犬病。疾控专家多次强调，狂犬病的致死率几乎是100%，且没有补救措施。那么，除了狗以外，被其他动物咬伤后需要打狂犬病疫苗吗？

    首先，被能患上狂犬病的动物咬伤或者抓伤后，理论上都应打疫苗。理论上所有的哺乳动物都可能患狂犬病。也就是说，哺乳动物以外的动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟等，所以被它们咬伤是不需要打狂犬疫苗的。

    其次，哺乳动物可分成高风险和低风险动物。其中，高风险动物包括狗、猫、蝙蝠，以及流浪或野生的哺乳动物。低风险动物包括牛、羊、马等家畜，兔、鼠等啮齿动物。

    人属于低风险动物，一般情况下被人咬伤不需要打狂犬病疫苗。但是，如果咬人的人是狂犬病患者或与狂犬病患者密切接触者，被咬伤者就需要立即打疫苗。

    其实，在被人咬伤后，比起狂犬病，人感染破伤风杆菌的可能性要大得多。即便是口腔卫生较好的人，其口腔内依然含有多种细菌。人口腔内的细菌有上千种，有阴性菌、阳性菌，也有厌氧菌。曾有患者因为没有认真处理被人咬伤的伤口而出现严重感染被截肢，虽是极端病例，但也有发生的可能，我们需防患于未然。

    此外，无论是被人还是动物咬伤，都存在异体蛋白感染的可能性，其他疾病也可能通过咬伤的伤口传染给伤者。

    因此，被人咬伤后，也要规范清洁伤口，如生理盐水清洗、碘伏或酒精消毒、必要时清创（这一步由医生完成），有的伤口还需要规范的抗生素治疗。同时，遵医嘱打破伤风针，以防被破伤风杆菌感染。

    （《北京日报》5.22 马士程 张向阳）