谁在纵容诱导五保户骗保

    日前，媒体曝光了河北尚义县一家叫“博康医院”的民营医院，打着“尚义县中医院”的名义，长期诱导五保户、低保户住院治疗，涉嫌套取国家医保资金。

    以往常见的骗保套路有假住院、开假处方、一卡多用、代开药等，博康医院则是假戏真做，还做全套——车接车送、包吃包住，免费检查、免费看病，上午输液、下午泡脚，公立医院门脸，私立医院结账——表面上看，“病人”是真的，“检查”是真的，“住院”也是真的。更可怕的是，那些被过度检查、过度治疗的五保户和低保户面临着很大的健康风险，“没病瞎折腾”却不自知。

    当地一位村主任一语道破天机，“五保户都是老弱病残，都很好哄。”这些可怜人还觉得占了便宜，免费看病还有吃喝，殊不知世上没有免费的午餐。“有病没病都得输好几天液”，万一没病治出病来，谁来负责？

    说白了，这些五保户、低保户就是博康医院的“肉鸡”。博康医院相当于双向“薅羊毛”“割韭菜”，利用弱势群体的身体骗取医保资金。

    须追问的是，这家医院有组织的骗保为何能够长期持续，愈演愈烈？“下乡搬人”在当地不是秘密，“已经搬了一年多，下面的村全搬，全管”。为什么尚义县社保局近日才开始调查？有没有人在纵容这门黑心生意？

    去年年底，央视曝光了辽宁沈阳市于洪区、大东区两家医院“诊断是假的，病人是演的”，明目张胆套现医保费用后，国家有关部门开展了打击医院骗保专项行动，很多医院因此受到严肃处理，甚至被停止了医保资格。

    警钟犹在耳畔，类似行为又发生。都说“家贼难防”，医院作为医保的主要执行机构，若是不能将心思用在认真执行医疗规范治病上，而将主要精力都放在如何骗取医保费用中去，那相当于“家贼”作案。目前我国医保支付的主要依据，就是医生的专业诊断，可在涉事医院，医生在诊断环节失去了规范，无疑是从源头搅混了“水”。这些年媒体曝出的影响较大的骗保案件，大多是由医疗机构牵头、医生深度参与完成。这带来的结果就是，骗保往往是集体行为，深陷其中的医生也可能产生法不责众的侥幸，对违规的负罪感也降低了。

    宝贵的医保资金决不能沦为谁都能啃一口的“唐僧肉”。利用五保户住院骗保跟许多其他骗保套路一样，在技术上并没有识别的难度，关键在于督促地方监管部门主动作为，对骗保组织者、获益者严厉打击，对可能存在的包庇纵容者更要严肃处理。

    频繁发生的医保骗保案已经引起了国家层面的重视。今年4月11日，国家医保局公布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》，提出：“对组织、教唆他人骗取医疗保障基金支出等情节特别严重情形的，解除医保定点服务协议、解除医（药）师服务资格，不再具有申请医保定点资格，造成医疗保障基金损失的，责令退回医疗保障基金，并处违法数额五倍罚款。”希望严厉的罚则可以尽快落地，彻底纠正医保骗保者的“风险意识”。

    （澎湃新闻、《新京报》5.21、22 郑山海）