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    文摘报 2019年05月23日 星期四

    偏瘫康复 太极拳能帮你

    《 文摘报 》( 2019年05月23日   04 版)

        中风偏瘫严重影响患者的步行、饮食、如厕等日常生活,使患者的生活质量直线下降。

     

        不同偏瘫患者的康复目标不一样

     

        经常有患者抱怨,为什么都是得了中风偏瘫,隔壁邻居就能恢复得跟正常人一样,而自己的偏瘫却只能恢复一半呢?这其实是有很多影响因素的,不能一概而论。

     

        我们的大脑是一个极其精细的器官,每个人得中风的时候,脑内病变的部位不同、面积不同,所导致的病情也截然不同。再加上患者的性别差异、年龄差异、体质差异、基础病差异,这些都会影响偏瘫患者的后期康复疗效。因此,我们不能简单地将两个偏瘫患者的康复疗效进行对比。

     

        对于不同的偏瘫患者,医生会制定不同的康复目标。比如病灶面积较小,基础病较少,身体素质较好的患者,可能会给患者定下百分百康复的目标;而对于病情较重,基础病复杂,身体较弱的患者,可能只要求患者能够达到日常生活自理的目标即可;对于无法站立的下肢偏瘫患者,就会将轮椅使用作为康复目标;对于上肢功能完全丧失的偏瘫患者,会将健侧上肢的替代训练作为主要康复目标。

     

        康复训练必须在康复医师、康复治疗师及康复护士等专业人员指导下进行,而不要自作主张地进行。

     

        打针吃药治不好偏瘫

     

        对脑梗死来说,在发病6小时以内,如果经过专业评估后符合条件,可以进行溶栓治疗;超过6小时,病灶区域的脑细胞就会因为血管堵塞而发生不可逆性的损伤,打针吃药是无法救活这些脑细胞的。而对于脑出血,目前尚无直接救治的药物可用。康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法。国外的许多病人得了中风7天后就要转到医院康复科进行康复治疗,大约一个月后转到社区康复中心进行进一步的康复治疗。而中国康复医学发展缓慢,绝大部分地区都没有社区康复中心,甚至大多数医院都没有康复科,加上老百姓没有康复观念,就造成了中风后不去康复训练,而是一味的打针吃药,其结果就是乱治疗、白花钱,对恢复一点帮助也没有。

     

        偏瘫康复的时机很重要

     

        在康复治疗过程中,康复评价是一个贯穿始终的重要环节——在所有的康复治疗开始之前,都要先进行评价,找到患者病症关键点所在,才能有针对性地开始康复治疗。在一个周期的康复治疗结束之后,医生会再次评价患者的病情,这样既能知道康复治疗的疗效如何,还能指导下一步的康复工作如何开展。

     

        中风偏瘫康复开始的越早,远期的恢复效果越好。一般在医院的康复科,中风患者生命体征平稳之后,康复治疗就应立即开始。也就是说在患者的血压、心率等指标平稳后,中风偏瘫康复的工作就要启动。

     

        一般来说,6个月以内是偏瘫康复的有利时机,这段时间内,大脑的自我修复代偿功能较好,能够取得较好的康复疗效。发病超过6个月的偏瘫患者,病情基本定型,康复起来就相对困难了。

     

        中国传统功法值得推广

     

        很多患者和家属表示在医院的康复手法复杂、设备精良,自己回家做不了。医务工作者在近年临床实践中逐渐发现,太极拳和八段锦等中国传统功法对偏瘫患者的康复具有较好的疗效。在偏瘫患者出院前,康复医生针对患者的不同病情进行专业的评估和指导,选择一些特定的传统功法姿势让患者去练习,患者就能回到家庭和社区进行自我康复了。

     

        偏瘫患者出院后应该每隔两三周复诊一次,让康复医师进行一次系统的评估,防止长期错误锻炼而带来不良的结果。

     

        (《中国家庭报》5.16 张迪)

     

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