2017年，全国植发行业的营业额已达到92亿元，地铁车厢、公交车身、电梯内外……植发广告无孔不入。“上午植发、下午上班”的口号更让很多人动心。
男怕老 女爱美
在外人看来，正值青春年少的李妍（化名）并没有什么脱发秃顶之忧，但这名南京某高校大学生总嫌自己发质细软，觉得自己的头发看起来不够茂密。为此她没少折腾，在试过生发洗发液后，她的目标转向了更直接有效的植发。
植发的原理并不复杂。对绝大多数人来说，脱发类型都属于雄激素性脱发，而植发就是让对雄性激素最不敏感的后枕部毛囊来“支援”脱发区域，而后枕部的毛囊移植到脱发区后还能保持原有的特性。但同时，后枕部毛囊也是有限且不可再生资源，因此，植发实际上是一个“拆东墙补西墙”的过程。
目前，国际上通行的植发技术有两种：一种是切1.5厘米宽的头皮条，再分离其上的毛囊单位，进行种植，英文简称FUT；另一种是用直径1毫米左右的空心钻，点状提取毛囊单位，英文简称FUE。
由于点状提取要局部剃头，切头皮条方法相较而言又有着略高的成活率，李妍选择了后者。这次她要移植的毛囊单位为700个左右，花费总计10000多元。市面上，每个毛囊单位移植收费大多为10~20元。一般来说，植发际线要动用1000~2000个毛囊单位；而对于脱发严重者，将有3000~4000个毛囊单位需要“异地搬迁”。
当天，给李妍做手术的是北京八大处医院毛发移植中心主任蒋文杰，从2009年起，他便开始操刀这一领域。做完术前验血检查与设计好发型方案后，蒋文杰在李妍后枕部用马克笔画好了长7厘米、宽1厘米左右的供应区域。在经过局部麻醉后，蒋文杰用手术刀从患者后枕部切下宽度1厘米左右的头皮条，其中关键在于将毛囊完整取下，不要损伤。接下来，护士将头皮条切成若干小方块，再对每个小方块的脂肪进行分离，将其切分成一个个毛囊单位，放到浸泡在培养皿盐水中的方形纱布上，培养皿下方还放有冰盒。整个分离全程保持湿润，以保证毛囊的成活率。
分离毛囊的同时，种植也同步展开。蒋文杰戴着1.8倍的放大镜，用直径1毫米左右的针头在患者头部的种植区域打孔，另一手拿着镊子将毛囊同步种入。
种植完成后，新植入的毛囊有一到三个月的脱落换茬期，之后便可正常生长，6~8个月后会见到成效。毛发移植是个体力活，也是一个团队战。当天，整个手术耗时近5个小时。在蒋文杰的印象中，近5年来，来植发的人群明显变多。他所在的科室经常手术要从早做到晚，最多时一天五台手术。
在雍禾植发总裁兼CEO张玉的观察中，如今，男女植发人数的比例为7：3，其中女性多为艺术种植，即眉毛、发际线等种植；尽管女性人数不断攀升，男性依然是植发的主力军，这其中，“码农”又成了这一产业的代言人。
深圳、北京两大IT重镇都是植发业发达地区。工作压力大令“码农”成为脱发的主力人群，而高薪又使他们具备了植发的经济实力。
一块肥肉
1997年10月，在北欧学习植发技术的王继萍夫妇回国，在八大处医院建立了国内公立医院系统第一家毛发移植中心。此前一个月，曾任北京天坛医院神经外科住院医生、留美归来的医学博士季鹰成立了国内首家民营毛发移植中心，至此，毛发移植这门技术在国内公立、民营医院先后开展。
但最初，因为做一台毛发移植手术的费用要上万元，对于普通民众而言，既不知道什么是植发，也消费不起，植发主要面向小众、高端人群。
2005年前后，碧莲盛、科发源、雍禾三家日后的行业巨头相继建立，开始将植发推向大众市场。王继萍用“陡增”来形容此后十多年国内植发行业的发展。不过，民营机构的植发生意并不是从一开始就高歌猛进的。张玉称，在雍禾刚开业的最初两年，一个月流水仅几万块钱。
植发行业真正步入发展快车道是2013年。当年，雍禾就做了3000万元流水，此后，业绩连年翻番。到2018年，营业额达到9.5亿元。如今，雍禾平均每天的手术量都能达到100多台。
王继萍认为，民营植发机构的快速发展与市场营销不无关系。2008年前后，FUE技术被逐渐引入国内，因不用开刀，给患者造成的术后痛苦少，被商家冠以“无痕手术”的美誉，大肆宣传，对脱发人群形成了很强的吸引力。另一方面，对于没有外科手术基础的人而言，这一技术又相对容易上手，故而成为民营植发机构急剧扩张的法宝。
植发乱象
在世界范围内，FUT与FUE两大技术的应用比例各占一半，但在国内民营医院中，运用FUE技术的比例却高达90％。
在中华医学会发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南》中，轻中度脱发被推荐先用药物治疗，植发只被指适用于中重度脱发，适合在药物治疗1年后没有改善及重度脱发的人群中使用。
在王继萍看来，植发手术一般耗时较长，虽然和其他手术相比创伤小、风险小，但进入手术室，一动刀子，就意味着风险。而且，整个手术过程中头皮感染坏死的病例依然存在。因此，要确保无菌环境和无菌操作，做好术前检查。
要想避免一切潜在风险，需要专业的植发机构和医护人员。但目前而言，植发机构鱼龙混杂、连锁店盲目扩张、专业植发人员严重不足是这一行业面临的最大问题。一些生活美容院、理发店甚至都加入进来，器械重复使用、护士代替医生做手术的情况屡有发生。
（《中国新闻周刊》2019年第14期 杜玮）
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