常有患者问:“我的病什么时候能好?”其实,早日康复是医患共同的目标,然而,即便相同的疾病、相似的症状,不同患者的康复时间也不同。症状“平平”,不一定很快痊愈;看似“严重”,有时却不一定需要很长时间。下面以常见的颈肩痛为例,来谈谈影响其康复时长的几个问题。
患病时长 有些患者患病四五年,却希望能在几天的时间内通过推拿治好,这是不现实的。有些患者自诉颈痛一周,但再仔细追问,慢性颈肩痛间断发作已有两年,所谓一周只是本次症状明显加重的时间。
病理变化的严重程度 病理变化的严重程度是影响保守治疗康复时长的重要因素。颈椎间盘突出严重、脊髓压迫明显者则需要手术治疗。需要注意的是,一些症状看似不太严重的慢性颈肩痛患者,颈椎间盘突出的程度不一定轻。这部分患者往往对疾病不够重视,病情慢慢加重,待能明显感觉到病情加重,可能需要几年时间。
及时正规的治疗 有些患者身体不适,便抱着试试看的心态接受长时间的保健按摩。专家建议,保健按摩可以做,但其并非以治疗疾病为目的。身体不适应首先到医院就诊检查,明确诊断。“随便捏捏”的心态要不得。
工作及生活习惯 患者自身在工作、生活中的不良姿势习惯,往往是造成慢性颈肩痛的内在因素。因此,这个致病因素如长期存在,颈肩痛就很难痊愈。比如颈椎曲度变直,即使经过治疗曲度得到明显改善,但由于屈颈位工作的习惯仍然存在,颈曲还是会再次变直。
科学的自我锻炼 自我锻炼是改善生活习惯的良好方式。特别对于长期从事办公室电脑工作的人来说,每天抽出30分钟左右的时间进行锻炼很有必要。急性期应以制动休息为主,如果仍进行大幅度肩部旋转、上举等运动,则会加重病情。
总的来看,具体的康复时长受到诸多因素影响,因此除了一些简单病情,往往难以确定康复所需的时间。就颈肩痛来说,与其在首次就诊就询问多久能痊愈,不如先设定一个短期目标。比如先进行两三次治疗,看身体反应如何,疾病康复进度如何,再决定后续治疗方案。
(《文汇报》3.30 王桂茂)

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