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    文摘报 2019年03月30日 星期六

    偏头痛,早防早治不能拖

    《 文摘报 》( 2019年03月30日   04 版)

        偏头痛患者,发作起来头痛欲裂,头部的一边或多个地方都可出现搏动样的疼痛,严重影响工作和生活。偏头痛不能靠忍,需要及时就医。

     

        根据字面上的理解,“偏”头痛是头的一边痛,但有40%左右的患者偏头痛并不典型,可以出现在头的两侧、头顶、前额、后脑勺等部位。偏头痛发作呈搏动样疼痛,好像跟血管跳动一样,并伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等症状。偏头痛每次发作可持续4~72小时,劳累后头痛加剧,且伴有恶心、呕吐或者对光线、声音和气味敏感。头痛缓解后,患者还可能有疲乏、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、抑郁等不适。

     

        大多数偏头痛患者做大脑核磁共振检查没有发现异常,提示这种病并没有结构性的病变。事实上,偏头痛是一种多因素疾病,不同患者的发病原因有明显差异。目前临床上头痛最常见的原因就是颈源性头痛和肌肉紧张性头痛。颈源性头痛常伴随颈椎的活动费力、受限,常常有眼部不适。大多数颈椎病会引起头痛,中老年人后枕部经常出现疼痛,随着年龄增大,疼痛越来越频繁,需引起重视。

     

        紧张性头痛症状通常是头皮发紧、发胀,像戴了一个紧箍咒一样。临床上,颈源性头痛、紧张性偏头疼常与肌筋膜疼痛综合征有关,而肌筋膜疼痛综合征的原因是骨骼肌内有活化的肌筋膜疼痛触发点。按压触发点会激发出高度敏感的疼痛;疼痛还会以特定形式向肌肉远端或近端转移引起远处的疼痛。触发点会使肌纤维持续紧张,从而引起骨骼和关节功能异常,最终引起退化、血管和神经受压、运动受限等问题。

     

        当前治疗偏头痛的方式各种各样,最常见的非手术疗法包括药物、理疗、牵引、推拿、按摩、针灸、热敷等。这些保守治疗可以改善局部血运,缓解肌肉痉挛,以达到缓解症状的目的,但保守治疗存在局限性,症状容易反复发作,不能从根本上解决问题。一些偏头痛很难治“断根”,发作时可以用止痛药缓解疼痛,反复发作的患者需要使用一些调节神经血管功能的药物进行预防性治疗,可连续服用3~6个月,少数患者一停药就复发,则服药时间更长甚至长期治疗。

     

        偏头痛近年来有年轻化的趋势,影响着我们的生活质量,如有不适尽早到医院检查和治疗。不良坐姿、长时间保持同一动作、睡觉时枕头位置过高、摄取营养不平衡、睡眠不足等容易引起偏头痛。抗压能力差、不懂得释放压力的人,以及太拼命工作的人,会在不知不觉中使自己的肌肉处于紧张状态,在此建议大家掌握一些适合自己的减压方法和缓解肌肉酸痛的方法。

     

        (《北京青年报》3.23 钱宇阳)

     

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