阿司匹林是预防心脑血管疾病的常用药物,而很多心脑血管疾病患者同时也患有痛风。痛风一般由尿酸过高引起,阿司匹林也是酸性的,这样一来,很多人因为患有痛风而不敢吃阿司匹林了。
服用阿司匹林确实可能会减少尿酸排泄、升高血尿酸、增加痛风发作的风险。但是,对于发生心肌梗塞、脑梗塞风险很高的患者,服用阿司匹林还是有必要的,这可以显著降低发生严重心脑血管事件的风险。如果经过医院排查,存在患心脑血管疾病的风险,或者处于痛风急性发作期,这个时候就要斟酌得失了。
对于痛风患者来说,就算处于需要用阿司匹林来预防的阶段,选择时也需要谨慎。
具体来说,如果冠心病病情稳定,可以使用氯吡格雷替代阿司匹林,前者也可以预防心脑血管疾病。如果患者频繁发生心绞痛,甚至刚刚发生了心肌梗塞,或者刚刚做完冠状动脉支架、冠状动脉搭桥,需要使用两种抗血小板药物,就可能要用到阿司匹林。这个时候需要加强监测,同时更加注重调节饮食结构,严格控制含嘌呤高的食物,而且要多喝水,以增加尿酸的排出,必要时可以同时服用增加尿酸排泄的药物。
(《中国家庭报》3.14 佟彤)