睡前服药会不会损害肝脏

    肝脏参与人体血液循环,并将需要代谢的药物成分或有害物质排出体外,是人体最为重要的器官之一。有人疑问:如果我在睡前吃药,会使肝脏受损吗?

    这个说法还要从中医说起。中医理论认为肝的主要功能是藏血和疏泄:藏血即贮藏血液、调节血量、收摄血液、防止出血；疏泄功能主要表现在调畅机体、促进脾胃消化。同时,中医认为身体各个脏器有自己的排毒时间,而肝脏是在丑时（凌晨1～3点）,因此要在1点之前睡觉,若睡前服用了药物,会加重肝脏排毒的负担。那么这种说法科学吗?

    事实上,从现代医学的角度来说,人的新陈代谢是不分时间、从不停止的。同一种药,无论什么时间吃,对肝脏代谢的影响都是相同的。而药物对肝脏的损伤（药物性肝损）,是要根据药物的不同特性评估的,如药物品种、剂量、疗程或患者的特异质反应等等。容易产生肝损的药物,无论什么时间服用都会对肝脏有伤害。

    有些药物（如安眠药、平喘药等）更适合在睡前服用,可以达到更好的药物效果；另外一些容易引起中枢神经兴奋的药物（如麻黄碱）就要避免在睡前服用以免患者半夜仍无法入眠；还有一些抗过敏药物会导致嗜睡，建议睡前服用。以上是根据药物特性而决定服药时间的,与是否会造成肝损伤没关系。

    此外,有些药物的剂量若增加到一定水平,可能会引起肝损伤,如他汀类药物。服用高强度他汀的患者要及时观察肝酶等指标,避免肝功能下降。这也与服药时间无关。

    一般来说,睡前服药不会对肝脏造成损害,大可不必担心肝功能因服药时间而受到影响。

    （《上海大众卫生报》3.5 孙明）