53岁的王阿姨每天有两大必修课——看剧,搓麻将。可是这些天,麻将桌上不见了王阿姨的身影。
原来,5天前王阿姨起床时,觉得脖子不能转动且疼痛,第一反应是落枕了,立刻让家人拿来热毛巾敷在脖子上,没什么效果;改成用擀面杖揉按敲打颈部,可不仅脖子疼痛加重,连带整个背部都僵硬了。王阿姨在床上躺了5天,症状无丝毫改善,赶紧由家人陪同前来医院就诊。
王阿姨是落枕吗
落枕常表现为一侧颈部疼痛、酸胀或活动不利,并可向上肢或背部放射。轻度偶发性落枕,主要由于睡觉姿势不良或感受风寒导致;重度、频发性落枕,多是由于颈椎结构改变所引起。
王阿姨平日里长时间低头玩手机、看剧、搓麻将等,这些不良生活习惯都会使颈部肌肉和韧带长期处于牵拉状态,时间一长则造成颈椎的生理曲度发生改变或者侧弯变形,产生颈椎病。
王阿姨就诊时拍摄的颈椎片显示,其颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,已属于颈椎病范畴,因此王阿姨的落枕是由于颈椎病引起的重度落枕。
热敷按揉正确吗
在落枕后热敷是正确的。热敷有利于缓解肌肉痉挛,促进局部组织和血液循环,减轻疼痛,改善颈部活动度。
经热敷后轻度落枕的疼痛症状可因肌肉得到放松而缓解,但王阿姨热敷后疼痛却未见改善,原因就在于王阿姨的落枕是由颈椎病所引起的重度落枕,颈椎自身早已存在结构改变,此时使用擀面杖揉按敲打或自行实施扳法、旋转等重手法往往适得其反,进一步加重病情。
正确的做法应该是在发觉热敷对疼痛症状缓解无效后,及时到医院寻求专业医生检查和诊断后再治疗,切不可自行予以手法治疗。
落枕后是否要去医院治疗
偶发的轻度落枕,可以通过“三步法”进行自我治疗。第一步,热毛巾局部热敷,以缓解肌肉痉挛;第二步,健侧自我牵拉,方法为将头轻微转向健侧(未落枕的一侧),使头和耳朵尽可能靠近同侧肩膀,保持5~10秒,重复6~8次;第三步,头部小范围转动,包括低头、头后仰、左右旋转、交替耳朵靠近肩部、交替缩下巴等。
反复发生的落枕或是严重落枕,比如王阿姨此次发病,则需要去医院治疗了。医生给王阿姨查体和影像学检查,明确颈椎存在的具体问题后,针对其病情确定个体化治疗方案。首先,采用运动针法针刺颈部穴位,待疼痛缓解后给予坐位温针灸温通颈部和背部经络,治疗后颈部活动基本恢复正常,疼痛明显缓解。其次,为避免落枕复发,给王阿姨进行了3D体态评估,并开具运动处方,由康复治疗师指导王阿姨进行颈部肌肉训练,以及功法锻炼。
经过治疗,王阿姨病情缓解了,并且听从医生指导不再长时间玩手机、搓麻将,再没有落枕过了。
(《上海大众卫生报》2.26 霍莉莉 马玉玺)