对于动脉粥样硬化性疾病的防治,他汀是基石。来自美国一项涉及34万多名稳定性动脉粥样硬化性心血管病患者的研究提示,患者对他汀治疗的依从性会明显影响结局。他汀治疗依从性越差,死亡风险越高。
研究分析显示,校正患者年龄、对其他心脏药物治疗的依从性、心血管病诊断、所用他汀强度、临床合并症等因素后,与他汀治疗依从性高(服药时间占比≥90%)的患者相比,服药时间占比不足50%、50%~69%、70%~89%的患者死亡的风险分别增加30%、21%和8%。
人的身体里有两种胆固醇,一类是坏的胆固醇,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL),容易形成斑块从而导致动脉堵塞,造成各种血管疾病;一类是好的胆固醇,即高密度脂蛋白胆固醇(HDL),能清除LDL。当人体的LDL和HDL比例失控以后,容易诱发各种疾病,他汀的作用就是降低肝脏中LDL的产生。
服用他汀类药物能够显著降低患者发生心脑血管病的风险,但需要长期服用,如果擅自停药会使胆固醇迅速反弹,变得更难控制。因此,当出现胆固醇增高时应及早治疗,并且要长期坚持治疗,这样能给心脑血管系统提供可靠的保护。
此外,如果确诊了冠心病或脑梗,也需要服用他汀,这是降低心梗、脑梗发生率最重要的手段之一。
(《保健时报》2.21 董超)